Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

Правовые акты Республики Якутия

Архив (обновление)

 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РС(Я) ОТ 19.06.2003 N 51-Д И ГОСКОМИТЕТА РС(Я) ПО САНЭПИДНАДЗОРУ ОТ 24.06.2004 N 01-8/4-216 О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)

(по состоянию на 10 октября 2006 года)

<<< Назад


                     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                       РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
                       от 19 июня 2003 г. N 51-д
                                   
                  ГОСКОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
                           ПО САНЭПИДНАДЗОРУ
                    от 24 июня 2003 г. N 01-8/4-216
                                   
                                ПРИКАЗ
                                   
         О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
      МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
                                   
       На  территории республики сохраняется напряженная эпидемическая
   ситуация  по  ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным  гепатитам.  В
   2002  году  отмечается превышение российских показателей по  уровню
   носительства вирусного гепатита В в 2,5 раза (РФ - 74,16,  РС(Я)  -
   190,2),  по  заболеваемости хроническими формами  гепатитов  в  1,6
   раза (РФ - 47,85, РС(Я) - 80,15).
       Особую  опасность  парентеральные  инфекции  представляют   для
   медицинских   работников.   Данными   эпидемиологического   анализа
   установлено,  что  частота  выявления антигена  вируса  гепатита  В
   среди  медицинских работников республики составила в 2002  году  от
   2,9  до  14,6%,  что значительно превышает уровень выявления  НВsАg
   среди  взрослого  населения в целом (1,4%).  Наибольшее  количество
   заражений   отмечено   среди  младших   и   средних   медработников
   хирургических,  инфекционных, туберкулезных отделений,  процедурных
   и  стоматологических  кабинетов. Более 30% случаев  выявления  ВИЧ-
   инфекции  в  республике  устанавливается среди  пациентов  лечебно-
   профилактических учреждений.
       В     целях    предупреждения    инфицирования    медработников
   парентеральными    инфекциями   при   выполнении   профессиональных
   обязанностей приказываем:
       1.  Утвердить  Инструкцию  по предупреждению  профессионального
   заражения   медработников  вирусными  гепатитами  и   ВИЧ-инфекцией
   (приложение N 1).
       2.  Утвердить  форму  Журнала учета аварийных  ситуаций,  травм
   медицинского персонала (приложение N 2).
       3.     Руководителям    лечебно-профилактических    учреждений,
   независимо от форм собственности:
       3.1.  Включить  с  2003 года в План организационно-методической
   работы  изучение  Инструкции  по  предупреждению  профессионального
   заражения  медработников вирусными гепатитами  и  ВИЧ-инфекцией,  с
   принятием зачетов.
       3.2. Принять к исполнению форму Н-1 "Акт о несчастном случае на
   производстве" (приложение N 3).
       4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого
   заместителя  министра  здравоохранения  Алексееву  Е.Ю.  и  первого
   заместителя   председателя  Госкомитета  РС(Я)  по   санэпиднадзору
   Федулову А.Г.
   
                                               Министр здравоохранения
                                              Республики Саха (Якутия)
                                                       В.Л.АЛЕКСАНДРОВ
                                                                      
                                              Председатель Госкомитета
                                              Республики Саха (Якутия)
                                                     по санэпиднадзору
                                                     А.П.ПРОТОДЬЯКОНОВ
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                        Приложение N 1
                                                            Утверждено
                                                     приказом МЗ РС(Я)
                                             от 19 июня 2003 г. N 51-д
                                                     и ГК РС(Я) по СЭН
                                       от 24 июня 2003 г. N 01-8/4-216
                                                                      
                              ИНСТРУКЦИЯ
             ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
      МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
                                   
       1.  При  выполнении любых манипуляций работник ЛПУ должен  быть
   одет  в  халат,  шапочку, одноразовую маску (а при необходимости  -
   очки или защитные щитки), сменную обувь.
       2. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук
   кровью,   сывороткой   или   другими   биологическими   жидкостями,
   проводить   в  перчатках.  Резиновые  перчатки,  снятые   единожды,
   повторно  не  используются  из-за возможности  загрязнения  рук.  В
   процессе  работы  перчатки обрабатываются 70%  спиртом  или  любыми
   другими   дезинфицирующими  препаратами,  обладающими  вирулоцидным
   действием.
       3.  При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи  или
   мокнущего  дерматита, медработник на время заболевания отстраняется
   от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ним.
       4. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности
   при  выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами (иглы,
   скальпели, ножницы); открывая бутылки, флаконы, пробирки  с  кровью
   или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
       5.  При  угрозе  разбрызгивания крови или  сыворотки,  обломков
   костей  следует  применять средства защиты глаз  и  лица:  защитную
   маску, очки, защитные щитки.
       6.  Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария,
   пипеток,  лабораторной  посуды,  приборов  или  аппаратов,  которые
   соприкасались  с  кровью или сывороткой, надо  проводить  только  в
   резиновых     перчатках    после    предварительной     дезинфекции
   (обеззараживания)   любым  дезинфицирующим  раствором,   обладающим
   вирулоцидным действием.
       7.  Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня  (в  случае
   загрязнения  кровью  - немедленно) обрабатываются  дезинфицирующими
   средствами,   обладающими   вирулоцидными   свойствами.   Например,
   хлормиксом  в  гранулах или 6% раствором перекиси водорода  с  0,5%
   раствором  моющего  средства  или  3%  раствором  хлорамина.   Если
   поверхность  загрязнена кровью или сывороткой, процедуры  выполняют
   дважды: немедленно и с интервалом в 15 мин.
       8.  Образцы крови (сывороток) в лабораторию должны доставляться
   в  пробирках,  флаконах, герметично закрытых  резиновыми  пробками,
   которые   помещают  в  емкости  (контейнеры,   биксы   и   др.)   с
   закрывающимися крышками.
       9.   В   целях   предупреждения   профессионального   заражения
   запрещается    проводить    любые   парентеральные    и    лечебно-
   диагностические  процедуры медперсоналу в тех  помещениях,  которые
   предназначены для обслуживания больных.
       10.  При  повреждении  кожных покровов  (прокол,  порез)  через
   перчатки,  необходимо  немедленно  снять  перчатки,  бросить  их  в
   дезинфицирующий раствор, выдавить кровь из ранки, обработать  ранку
   5% раствором йода (не тереть!).
       11.   При   попадании  крови  на  незащищенную  кожу,   следует
   немедленно  обработать  ее в течение не  менее  30  сек.  тампоном,
   смоченным  кожным  антисептиком,  разрешенным  к  применению   (70%
   спирт,  хлоргексидин и др.) или 3% раствором хлорамина,  вымыть  их
   двукратно  теплой  проточной  водой  с  мылом  и  насухо  вытереть,
   индивидуальным полотенцем (салфеткой).
       12.  При попадании крови или других биологических жидкостей  на
   слизистые  глаз, их следует сразу же промыть водой или 1% раствором
   борной  кислоты.  При попадании на слизистую носа  -  1%  раствором
   протаргола,  на  слизистую рта - прополоскать 70% раствором  спирта
   или   1%  раствором  борной  кислоты.  0,05%  раствор  марганцевого
   кислого калия подходит для обработки всех слизистых.
       13. Для защиты медицинских работников от вирусного гепатита В:
       13.1.   С   их  согласия,  проводится  3-кратная  специфическая
   иммунизация   (по  схеме  0-1-6)  вакциной,  зарегистрированной   в
   установленном  порядке  и  разрешенной к  применению  в  Российской
   Федерации.
       13.2. Если произошло травмирование рук или других частей тела с
   загрязнением   кожи   и   слизистых   биологическими    жидкостями,
   медицинскому  работнику не привитому ранее, независимо  от  наличия
   или    отсутствия   инфицированности   у   пациента,   производится
   иммунизация по эпидемическим показаниям по укороченной схеме  (0-1-
   2),  не  позднее 1-2 суток после травмы, с ревакцинацией  через  12
   месяцев.  Пострадавшие должны наблюдаться у врача-инфекциониста  по
   месту   жительства   не   менее   12  месяцев,   с   ежеквартальным
   обследованием на маркеры к вирусным гепатитам.
       14.   При  оказании  манипуляции  ВИЧ-инфицированному  больному
   необходимо:
       14.1. Убедиться в укомплектованности аварийной аптечки.
       14.2.  Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста,
   который  может  в случае разрыва перчаток или пореза продолжить  ее
   выполнение.
       14.3.   При  контаминации  с  зараженным  материалом,  действия
   согласно п. 10, 11, 12 настоящей Инструкции.
       14.4.  В  случае  получения травмы медицинским  работником  при
   обслуживании  ВИЧ-инфицированного больного, проводится  немедленная
   консультация  заместителя главного врача ЛПУ по лечебной  работе  с
   врачом  поликлиники  Республиканского  Центра  по  профилактике   и
   борьбе   со   СПИД  о  назначении  пострадавшему  антиретровирусной
   терапии.  (Схема  приема тимозида (АЗТ) 800  мг\сут  в  течение  30
   дней).
       14.5. Пострадавшие подлежат диспансерному учету по VI группе  у
   врача-инфекциониста  по  месту  жительства  в  течение  2  лет,   с
   ежеквартальным обследованием на наличие антител к ВИЧ.
       15.  Травмы  медицинских работников должны  регистрироваться  в
   Журнале   аварийных  ситуаций  (приложение  N  2),  с  обязательным
   составлением акта по форме Н-1 (приложение N 3) в 2 экземплярах  (1
   экземпляр  направляется  пострадавшему,  2  экземпляр  хранится   в
   учреждении в течении 45 лет).
       16.  Обо  всех  случаях аварийных ситуаций, травм медработников
   извещается территориальный Центр госсанэпиднадзора.
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 2
                                                            Утверждено
                                                     приказом МЗ РС(Я)
                                             от 19 июня 2003 г. N 51-д
                                                     и ГК РС(Я) по СЭН
                                       от 24 июня 2003 г. N 01-8/4-216
                                                                      
                                ЖУРНАЛ
        УЧЕТА АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ, ТРАВМ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
                                   
   --------------T------------T------------T--------T--------T--------T--------------------T--------T----------¬
   ¦NN отделения,¦   Ф.И.О.   ¦ Должность  ¦  Дата  ¦Характер¦Ф.И.О., ¦    Проведенные     ¦ Прочие ¦ Подпись  ¦
   ¦ стационара, ¦медицинского¦медицинского¦ (час)  ¦травмы, ¦ домаш. ¦противоэпидемические¦сведения¦   зав.   ¦
   ¦   профиль   ¦ работника, ¦ работника  ¦ травмы ¦ аварии ¦ адрес, ¦    мероприятия:    ¦        ¦отделением¦
   ¦подразделения¦получившего ¦            ¦(аварии)¦        ¦диагноз ¦                    ¦        ¦и старшей ¦
   ¦амбулаторно -¦   травму   ¦            ¦        ¦        ¦ и др.  ¦                    ¦        ¦медсестры ¦
   ¦поликлиническ¦            ¦            ¦        ¦        ¦ данные ¦                    ¦        ¦          ¦
   ¦     ого     ¦            ¦            ¦        ¦        ¦пациента¦                    ¦        ¦          ¦
   ¦ учреждения  ¦            ¦            ¦        ¦        ¦        ¦                    ¦        ¦          ¦
   +-------------+------------+------------+--------+--------+--------+--------------------+--------+----------+
   ¦      1      ¦     2      ¦     3      ¦   4    ¦   5    ¦   6    ¦         7          ¦   8    ¦    9     ¦
   +-------------+------------+------------+--------+--------+--------+--------------------+--------+----------+
   ¦             ¦            ¦            ¦        ¦        ¦        ¦                    ¦        ¦          ¦
   L-------------+------------+------------+--------+--------+--------+--------------------+--------+-----------
   
       Примечания. 1. В графе 5 указать - укол иглой (в перчатках, без
   перчаток), порез скальпелем (в перчатках, без перчаток),  попадание
   крови, ликвора, содержимого родовых путей на слизистые, на кожу;
       2.  В  графе  7  указать - первичная обработка  раны,  прививки
   против гепатита В, направление медработника в КИЗ для наблюдения  и
   проведения экстренной профилактики, дезинфекции.
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 3
                                                             к приказу
                                            МЗ РС(Я) и ГК РС(Я) по СЭН
                                                     от июня 2003 г. N
                                                                      
                                                        Форма Н-1 <*>
                            Один экземпляр направляется пострадавшему
                                             или его доверенному лицу
   
   Утверждаю:
   ____________________________
   (подпись, фамилия, инициалы работодателя
   (его представителя)
   "____"___________200__г.
   Печать
   
                                АКТ N__
                  О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
   
   1. Дата и время несчастного случая________________________________
   __________________________________________________________________
      (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
               количество полных часов от начала работы)
   2. Организация,  (работодатель),   работником    которой  является
   (являлся) пострадавший____________________________________________
   __________________________________________________________________
   (наименование, место нахождения, юридический  адрес, ведомственная
    и отраслевая принадлежность  /ОКОНХ основного вида деятельносми/;
           фамилия, инициалы работодателя - физического лица)
   Наименование структурного подразделения___________________________
   __________________________________________________________________
   3. Организация, направившая работника_____________________________
                  (наименование, место нахождения, юридический адрес,
                                           отраслевая принадлежность)
   4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: ___________
   __________________________________________________________________
             (фамилия, инициалы, должности и место работы)
   5. Сведения о пострадавшем:_______________________________________
   Фамилия, имя, отчество____________________________________________
   пол (мужской, женский)____________________________________________
   дата рождения_____________________________________________________
   профессиональный статус___________________________________________
   Профессия (должность)_____________________________________________
   стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай___
                                         (число полных лет и месяцев)
   в том числе в данной организации__________________________________
                                         (число полных лет и месяцев)
   6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:
   Вводный инструктаж________________________________________________
                          (число, месяц, год)
   Инструктаж на рабочем месте    /первичный, повторный, внеплановый,
   целевой/
                          (нужное подчеркнуть)
   по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
   несчастный случай_________________________________________________
                          (число, месяц, год)
   Стажировка: с "____"__________200__г. по "_____"__________200___г.
   __________________________________________________________________
                    (если не проводилась - указать)
   Проверка  знаний  по  профессии  или  виду  работы, при выполнении
   которого произошел несчастный случай _____________________________
                                     (число, месяц, год, N протокола)
   7. Краткая   характеристика   места   (объекта),   где   произошел
   несчастный случай_________________________________________________
   __________________________________________________________________
    (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или)
       вредных производственных факторов со ссылкой на сведения,
       содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
   Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
   __________________________________________________________________
    (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
   8. Обстоятельства несчастного случая _____________________________
   __________________________________________________________________
     (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному
   __________________________________________________________________
    случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц,
   __________________________________________________________________
   связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в
   __________________________________________________________________
                          ходе расследования)
   8.1. Вид происшествия ____________________________________________
   8.2. Характер   полученных   повреждений   и  орган,  подвергшийся
   повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья
   __________________________________________________________________
   8.3. Нахождение   пострадавшего  в  состоянии   алкогольного   или
   наркотического опьянения__________________________________________
   __________________________________________________________________
   (нет; да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с
    заключением, по результатам освидетельствования, проведенного в
                         установленном порядке)
   8.4. Очевидцы несчастного случая__________________________________
   (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
   9. Причины несчастного случая ____________________________________
   __________________________________________________________________
     (указать основную и сопутствующие причины несчасного случая со
        ссылками на нарушенные требования законодательных и иных
        нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
   10. Лица, допустившие нарушение требований по охране труда:_______
   __________________________________________________________________
    (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
   __________________________________________________________________
   законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных
   __________________________________________________________________
       актов, предусматривающих их ответственность за нарушения,
   __________________________________________________________________
       явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9
     настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности
          пострадавшего указать степень его вины в процентах)
   Организация  (работодатель),  работниками к оторой являются данные
   лица _____________________________________________________________
                         (наименование, адрес)
   11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки ___
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая
                                       ______________________________
                                            (фамилия, инициалы, дата)
   
   --------------------------------
       <*> (утверждена постановлением Министерства труда и социального
   развития РФ N 73 от 24 октября 2002 г.)
   
   

<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru

Hosted by uCoz