ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 14 сентября 2001 г. N 1354-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ "ВНЕДРЕНИЕ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ
ФОРМИРОВАНИЯ НОМЕРА СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА
ОМС НА 2001 ГОД"
Во исполнение Закона Республики Саха (Якутия) "О бюджете
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Республики Саха (Якутия) 2001 год":
1. Утвердить Программу "Внедрение единой системы формирования
номера страхового медицинского полиса ОМС на 2001 год" (далее -
Программа).
2. Определить государственным заказчиком Программы
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Республики Саха (Якутия).
3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за
собой.
Первый заместитель Председателя
Правительства Республики Саха (Якутия)
А.АКИМОВ
Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 14 сентября 2001 г. N 1354-р
ПРОГРАММА
"ВНЕДРЕНИЕ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ НОМЕРА
СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОМС НА 2001 ГОД"
Паспорт Программы
Наименование Программы "Введение единой системы формирования
номера страхового медицинского полиса
ОМС на 2001 год"
Основание для разработки Постановление Правительства Республики
Саха (Якутия) "О Концепции
совершенствования здравоохранения РС(Я)"
от 12.02.2000 г. N 78, Приказ
Федерального фонда ОМС "О введении
единой системы формирования номера
страхового медицинского полиса ОМС" от
15.08.2000 г. N 67
Государственные заказчики Министерство здравоохранения РС(Я),
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования РС(Я)
Основной разработчик Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Республики
Саха (Якутия)
Цели и задачи Программы Цель:
персонифицированный учет оказываемой
медицинской помощи;
создание унифицированной технологии
мониторинга за здоровьем населения РС(Я)
на предстоящие годы
Задачи:
внедрение единой системы идентификации
застрахованного;
использование единой системы нумерации
полисов ОМС на всей территории РФ;
использование полиса ОМС единого образца
на машиночитаемом носителе информации;
анализ состояния здоровья населения
республики
Срок реализации Программы 2001 год
Перечень основных Внедрение постоянного персонального
мероприятий идентификационного номера
застрахованного, создание накопительной
базы реестров оказанных медицинских
услуг ОМС;
внедрение пластиковых полисов ОМС в
г. Якутске;
укрепление технической базы
информатизации ЛПУ
Исполнители мероприятий Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Республики Саха
(Якутия), страховые медицинские
организации
Объемы и источники Средства Территориального фонда
финансирования обязательного медицинского страхования
РС(Я) - 5,27 млн. руб.
Ожидаемые конечные Однозначная и быстрая идентификация
результаты реализации застрахованного; создание предельно
Программы точного единого регистра застрахованных,
возможность анализа состояния здоровья
населения
Система организации Территориальный фонд обязательного
контроля медицинского страхования РС(Я)
Обоснование разработки
В рамках комплексной программы "Создание унифицированной
технологии мониторинга здоровья населения Республики Саха
(Якутия)" в 2000 году реализован 1 этап, в результате которого:
лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе ОМС,
оснащены вычислительной техникой (252 комплекта);
прошли обучение компьютерной грамоте более 100 медицинских
работников;
внедряется пластиковый полис ОМС с чипом на территории
экспериментального Мегино-Кангаласского улуса;
создана корпоративная вычислительная сеть здравоохранения
республики, включая ОМС и Госсанэпиднадзор;
все ЦУБ-ы имеют электронную почту;
создана централизованная отраслевая информационно-справочная
система на основе WEB-технологий с обеспечением публичного доступа
через Интернет.
В 2001 году необходима дальнейшая реализация Программы (II
этап). Создание унифицированной технологии мониторинга здоровья
населения предусматривает:
1) Внедрение единой системы учета застрахованных (населения)
на основе единой системы идентификации и страхового медицинского
полиса единого образца на машиночитаемом носителе информации.
Во исполнение приказа Федерального фонда ОМС от 15.08.2000 N
67 "О введении единой системы формирования номера страхового
медицинского полиса ОМС" на территории Российской Федерации
внедряется единая система нумерации страховых полисов
обязательного медицинского страхования. Структура номера такова,
что он никогда не повторяется, является уникальным. То есть,
присвоив его каждому застрахованному гражданину и выдав ему полис
под таким же номером, в сводном регистре застрахованных можно
однозначно и быстро идентифицировать каждого. Персональный
идентификационный номер - постоянный на протяжении всей жизни
гражданина.
Учет пациентов в медицинских учреждениях должен вестись по
постоянному персональному идентификационному номеру
застрахованного гражданина на основе единого страхового полиса.
Внедрение единого страхового полиса на пластиковой основе с
чипом проводится методом последовательного подключения улусов
республики. В 2000 году начали внедрение в Мегино-Кангаласском
улусе, в 2001 году в г. Якутске.
2) Оперативный персонифицированный сбор информации о здоровье
каждого гражданина и непрерывный мониторинг всей оказанной ему
медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.
Персонифицированное наблюдение за состоянием здоровья каждого
гражданина создаст предпосылки для реализации адресной медицинской
помощи и повышения уровня качества лечения. Кроме того, создание
унифицированной технологии мониторинга позволит в будущем
целенаправленно планировать, управлять и оценивать эффективность
программ, направленных на укрепление здоровья населения, а также
прогнозировать состояние здоровья населения на предстоящие годы,
реально влиять на ситуацию.
Цели и задачи Программы
Целью Программы является персонифицированный учет оказываемой
медицинской помощи, создание унифицированной технологии
мониторинга за здоровьем населения Республики Саха (Якутия).
Задачи:
внедрение единой системы идентификации застрахованного;
использование единой системы нумерации полисов ОМС на всей
территории РФ;
использование полиса ОМС единого образца на машиночитаемом
носителе информации;
анализ состояния здоровья населения республики.
Механизм реализации Программы
Государственный заказчик-координатор - Министерство
здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Государственный заказчик по соответствующему направлению -
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Республики Саха (Якутия) (далее - ТФОМС).
Исполнителем Программы являются ТФОМС и страховые медицинские
организации.
Механизм реализации предусматривает:
1. Страховые медицинские компании предоставляют в ТФОМС базы
данных застрахованных на персонализацию. ТФОМС присваивает
персональный идентификационный номер застрахованному, проводит
персонализацию пластикового чип-полиса. Выдача чип-полисов
застрахованным осуществляется через страховые медицинские
компании.
2. Страховые медицинские компании предоставляют в ТФОМС
реестры пролеченных в лечебно-профилактических учреждениях
больных. ТФОМС формирует накопительную базу реестров оказанных
медицинских услуг обязательного медицинского страхования, на
основе которой делает анализ.
3. Заключение договоров на приобретение, установку необходимой
в лечебно-профилактических учреждениях, СМО и ТФОМС техники,
монтаж оборудования и разработку программного обеспечения
осуществляет ТФОМС.
4. ТФОМС обеспечивает финансирование и контроль мероприятий.
Ресурсное обеспечение Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств ТФОМС РС(Я).
Ресурсное обеспечение мероприятий осуществляется государственным
заказчиком.
Объем финансирования на реализацию мероприятий составит 5,27
млн. рублей. Средства направляются на приобретение, установку
необходимой техники, монтаж оборудования, разработку программного
обеспечения.
Организация управления Программой
и контроль за ходом ее реализации
Текущее управление и контроль за реализацией Программы
осуществляется государственными заказчиками - Министерством
здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
Исполнители отчитываются в конце 2001 года об использовании
выделенных им средств и выполнении программных мероприятии в
соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком.
Государственный заказчик проводит анализ, обобщение информации
о ходе выполнения программных мероприятий.
Оценка социально-экономической
эффективности от реализации Программы
Социальная значимость Программы определяется комплексом
мероприятий, направленных на улучшение технологии мониторинга
здоровья населения республики.
Учитывая технологическую направленность Программы,
экономическая эффективность обеспечивается сокращением расходов за
счет внедрения новых информационных технологий в отрасли.
МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
"ВВЕДЕНИЕ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ НОМЕРА
СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОМС НА 2001 ГОД"
----T-------------------------T---------T--------T----------------
|п/п|Наименование мероприятия | Объем | Срок | Исполнитель |
| | |финанси- |исполне-| |
| | | рования | ния | |
| | |млн. руб.| | |
+---+-------------------------+---------+--------+---------------+
|1 |Внедрение постоянного | 0,8| 2001 г.|Территориальный|
| |персонального | | |фонд ОМС РС(Я),|
| |идентификационного номера| | |страховые |
| |застрахованного | | |медицинские |
| | | | |организации |
+---+-------------------------+---------+--------+---------------+
|2 |Создание накопительной | 0,8| 2001 г.|Территориальный|
| |базы реестров оказанных | | |фонд ОМС РС(Я),|
| |медицинских услуг ОМС | | |страховые |
| | | | |медицинские |
| | | | |организации |
+---+-------------------------+---------+--------+---------------+
|3 |Внедрение пластиковых | 1,5| 2001 г.|Территориальный|
| |полисов ОМС в г. Якутске | | |фонд ОМС РС(Я),|
| | | | |страховые |
| | | | |медицинские |
| | | | |организации |
+---+-------------------------+---------+--------+---------------+
|4 |Укрепление технической | 2,17| 2001 г.|Территориальный|
| |базы информатизации ЛПУ | | |фонд ОМС РС(Я) |
| | | | | |
| |ВСЕГО: | 5,27| | |
L---+-------------------------+---------+--------+----------------
|
