Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

Правовые акты Республики Якутия

Архив (обновление)

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОРОДСКОГО СОБРАНИЯ ДЕПУТАТОВ Г. ЯКУТСКА ОТ 5.02.99 ПГС N 36-7 О ФИНАНСИРОВАНИИ ГОРОДСКИХ ПРОГРАММ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ Г. ЯКУТСКА

(по состоянию на 10 октября 2006 года)

<<< Назад


                ГОРОДСКОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ Г. ЯКУТСКА

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                    от 5 февраля 1999 г. ПГС N 36-7

                  О ФИНАНСИРОВАНИИ ГОРОДСКИХ ПРОГРАММ
                     ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ Г. ЯКУТСКА

       Городское Собрание депутатов г. Якутска постановляет:
       1. Утвердить  целевые  программы г. Якутска по здравоохранению
   "Вакцинопрофилактика" и "Неотложные меры борьбы с  туберкулезом  в
   г. Якутске" на 1999-2000 г.г. (согласно приложений N 1 и N 2).
       2. Администрации г. Якутска (Управление экономики,  Финансовый
   комитет, Управление здравоохранения):
       2.1. Добиться  включения  в  объемы   бюджета  г. Якутска   на
   1999-2000 г.г. поэтапного   финансирования   целевых  программ  по
   здравоохранению в сумме 5 262 562 рублей на 1999 г.
       2.2. Привлечь внебюджетные фонды для финансирования программ.
       3. Контроль за исполнением данного Постановления возложить  на
   постоянную   комиссию   по  науке,  образованию,  здравоохранению,
   культуре, спорту и молодежной политике (Алексеев А.Н.).

                                     Председатель Городского Собрания
                                                 депутатов г. Якутска
                                                           Е.НИКИТИНА





                                                       Приложение N 1
                                                         к ПГС N 36-7

                        АДМИНИСТРАЦИЯ Г. ЯКУТСКА
                       УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                     ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
                         "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
                           НА 1999-2000 Г.Г.

                         1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ:

       1.1. Название программы: "Вакцинопрофилактика".
       1.2. Координатор  программы:
       Тарасов Ю.М. - начальник Управления здравоохранения;
       Алексеев Д.А. - главный врач ЦГСЭН.
       1.3. Руководители программы:
       Васильева О.И. - зам. начальника Управления здравоохранения;
       Никифорова Т.П. - зам. Главного врача ЦГСЭН;
       Никифорова С.Н. - эпидемиолог Управления здравоохранения;
       Адамова Д.В. - зав. Эпид. отделом ЦГСЭН.
       1.4. Исполнители программы: Управление здравоохранения, ЦГСЭН,
   руководители ЛПУ.
       1.5. Начало выполнения программы:  Первый  этап  -  1999  год,
   второй этап - 2000 г.
       1.6. Стоимость программы в год: 1999 г. - 2 888 446 руб.
                                       2000 г. - 2 576 926 руб.
       1.7. Стоимость программы в целом: 5465372 руб.

          ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"

                        1. Обоснование программы

       Актуальность создания    целевой     комплексной     программы
   "Вакцинопрофилактика" обусловлена эпидемиологической обстановкой в
   г.  Якутске в отношении  управляемой  группы  инфекций  (дифтерия,
   корь,  краснуха,  туберкулез, паротит, грипп, коклюш, полиомиелит,
   вирусный гепатит В,  столбняк, вирусный гепатит А), против которых
   имеются эффективные средства специфической профилактики - вакцины,
   анатоксины, сыворотки.
       Анализ инфекционной  заболеваемости  в г.  Якутске за 1997 год
   свидетельствует о снижении заболеваемости инфекциями  в  целом  на
   1,3%  в  сравнении  с  1996  годом.  Всего  в  течении  1997  года
   зарегистрировано 69224 случаев инфекционных заболеваний.
       Проведенные мероприятия     по    профилактике    инфекционных
   заболеваний,  управляемых средствами  специфической  профилактики,
   привели к снижению заболеваемости по этим инфекциям.
       Эпидемическая ситуация по дифтерии  в  настоящее  время  в  г.
   Якутске  улучшилась,  тогда  как в 1994-1996 годах она имела черты
   тяжелой эпидемии.  Пик эпидемии был в 1995 году,  когда показатель
   заболеваемости составил 177,07 на 100 тыс. населения.
       Заболеваемость дифтерией за семь месяцев 1998 года в сравнении
   с аналогичным  периодом  1997  года  и   число   бактерионосителей
   снизилась  в  4,1  раза.  Вместе  с  тем  в  текущем  году уровень
   заболеваемости остается достаточно высоким и составляет 3,5 на 100
   тыс.    населения.   Улучшение   ситуации   достигнуто   благодаря
   настойчивому   проведению   профилактических   прививок   дифтерии
   населению г. Якутска и его пригородов.
       Если в начале эпидемического подъема охват прививками взрослых
   составлял 1993 год - 31,5%, на 01.01.98 год составил 97,5%. В 1997
   году  среди  населения,  обслуживаемого  лечебно-профилактическими
   учреждениями  Управления  здравоохранения  г.  Якутска,  произошло
   увеличение   охвата   прививками   взрослых   в   целом   по  всем
   социально-профессиональным   контингентам.   Улучшилось   качество
   вакцинации  детского  населения.  Качественный  охват  вакцинацией
   детей первого года жизни составляет 86,5%  на  01.01.98  года  (на
   01.01.95 года - 65,3%).
       Заболеваемость корью в 1997 году была самой низкой в период  с
   1992  года и составила 0,44 на 100 тыс.  населения против 115,7 на
   100 тыс.  населения в 1993 года. Соответственно качественный охват
   вакцинацией и ревакцинацией против кори составил 1993 год - 47,1%;
   1997 год - 87,8%.
       Случаи заболевания  полиомиелитом  не  зарегистрированы с 1963
   года.  Однако  сохраняется  опасность  завоза  из  эндемичных   по
   полиомиелиту регионов в связи с активизацией миграции населения.
       Напряженная эпидемиологическая    ситуация    сложилась     по
   эпидемическому   паротиту.   Не   качественный   и   низкий  охват
   вакцинацией детей снизил коллективный иммунитет вследствие чего  в
   1998  году  отмечается  резкий  подъем  эпидемического  паротита и
   составил 227,89 на 100 тыс. населения (1993 год - 18,4 на 100 тыс.
   населения).  В  1993  году охват вакцинацией составил всего 45,3%,
   1997  году  -  69,5%.  По   рекомендации   Всемирной   организации
   здравоохранения    привитость    населения   против   инфекционных
   заболеваний,  управляемых  средствами  специфической  профилактики
   должна  составлять  не  менее  95%,  что дает возможность избежать
   эпидемий инфекционных заболеваний.
       Как и     в     предыдущие     годы    остается    напряженной
   эпидемиологическая  ситуация  по  вирусным  гепатитам.  Показатель
   заболеваемости  вирусным гепатитом в 1997 году возрос на 28,9%  по
   сравнению с 1992 годом и составил 33,6 на 100 тыс.  населения.  За
   тот  же период показатель носительства вируса гепатита В возрос на
   91%  (1992 год - 131,9 на 100 тыс.  населения; 1997 год - 252,3 на
   100  тыс.  населения).  Неблагоприятным  признаком  является  рост
   заболеваемости  среди  детского  населения.  Если   заболеваемость
   вирусным  гепатитом  В  детского  населения  в 1995 году составила
   23,13,  в 1996 году 42,5 на 100 тыс.  населения, в 1997 году 31,03
   на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости в последние годы связан
   с интенсивным вовлечением в эпидемический процесс лиц  в  возрасте
   15-19  лет и 20-29 лет.  На долю больных этого возраста приходится
   около 40% из всего числа заболевших. Заражение вирусным гепатитами
   В и С происходит половым путем.  Самым опасным контингентом в этой
   группе  являются  подростки  13-14  лет,  среди  которых   активно
   реализуется  половой  путь  передачи,  и увеличивается потребление
   наркотических препаратов  внутривенным  методом.  Вакцинация  этой
   группы  (4700  подростков  ежегодно)  в  настоящее  время является
   первоочередной задачей,  так как состояние ее здоровья повлияет на
   популяцию в целом 3-4 года.
       Не должны остаться без внимания домашние  очаги,  где  имеются
   больные  с  хроническими гепатитами.  В семьях,  где есть источник
   инфекции,  маркеры  вирусного  гепатита  В  обнаруживаются  у  90%
   матерей,  78,4%  отцов и 78,3%  детей.  Аналогичная закономерность
   прослеживается  в  домах  ребенка  и  школах  интернатах,  т.е.  в
   учреждениях,  где  присутствует тесное общение детей друг с другом
   и,  следовательно,  высока  вероятность  передачи   инфекции   так
   называемым  контактным  путем.  Медицинские работники,  имеющие по
   роду своей профессиональной деятельности частые и тесные  контакты
   с кровью, относятся к группе риска.
       Большое значение гепатита В для здравоохранения связано с  его
   переходом  в  хроническую  форму  с  последующим развитием цирроза
   печени и первичной гепатоцеллюлярной  карциномы.  Примерно  у  40%
   заболевших их отмечается хронизация процесса.
       Республика Саха Якутия и в частности  территория  г.  Якутска,
   традиционно   является   высокоэндемичным  регионом  по  вирусному
   гепатиту А. Заболеваемость вирусным гепатитом А в г. Якутске имеет
   тенденцию  к  ухудшению.  Это  связано с особенностью циклического
   развития гепатита А,  также ухудшением качества  водоснабжения  г.
   Якутска  и  пригородов.  По прогнозу специалистов очередной скачок
   заболеваемости ожидается к концу  90-х  в  начале  2000  годов.  В
   эпидемический   процесс  могут  быть  вовлечены  следующие  группы
   населения:  - работники коммунальной системы;  дети домов ребенка;
   дети   детских  домов;  работники  торговли  пищевыми  продуктами;
   работники    водоснабжения;     пациенты     психоневрологического
   диспансера;  пациенты,  длительно  находящиеся в ЛПУ (туберкулез);
   дети,  посещающие  дошкольные   учреждения;   учащиеся   начальных
   классов;   подростки   призывного   возраста;   работники  пищевых
   учреждений (работники столовых  и  ресторанов,  работники  пищевой
   промышленности, сборщики овощей).
       Среди неуправляемых  средствами   специфической   профилактики
   инфекционных  заболеваний,  наносящих  значительный ущерб здоровью
   населения и экономике города остаются грипп и  ОРВИ,  составляющие
   более 80% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно 10-15% населения
   города заболевает в период эпидемии гриппа.  По итогам  1997  года
   заболеваемость гриппом на 100 000 населения составило 2057,6,  что
   превышало  показатели  1996   года   в   12,1   раза.   Отмечается
   значительный    экономический   ущерб   из-за   эпидемий   гриппа.
   Профилактические меры борьбы с гриппоподобными инфекциями,  как  и
   раньше  базируются  на  концепции  защиты  отдельных  контингентов
   (групп  риска)  с  использованием  вакцины  гриппа  и  препаратов,
   повышающих    общую   резистентность   организма   (двух   туровая
   дибазолопрофилактики среди школьников города).
       С 1998  года  приказом Министерства здравоохранения Российской
   Федерации  N  375  от  18.12.98  года  в  национальный   календарь
   профилактических  прививок  введена  вакцинация  против  краснухи.
   Заболеваемость краснухой в г.  Якутске регистрируется и отмечается
   стабилизация  на высоких уровнях - 127,6 на 100000 населения среди
   детей до 14 лет.  Основную  опасность  краснуха  представляет  для
   здоровья и жизни плода,  если в период беременности мать переносит
   это заболевание. Внутриутробное инфицирование плода может привести
   к  развитию у ребенка синдрома врожденной краснухи.  При котором у
   ребенка   развиваются:    катаракта,    хориоретинит,    глаукома,
   микроцефалия,    энцефалит,    умственная   отсталость,   глухота,
   пневмопатия,  врожденные пороки сердца,  миокардит, гепатомегалия,
   гепатит,  спленомегалия.  Всемирной  организацией  здравоохранения
   подсчитано,  что расходы на лечение и содержание ребенка с  СВК  в
   среднем  составляют более 200000 долларов США в течение его жизни.
   В  Российской   Федерации   нет   завода   изготовителя   вакцины.
   Единственная  вакцина  против краснухи в России является - вакцина
   "Рудивакс".  Опыт применения вакцины в России имеется.  Рассчитаны
   эпидемиологическая   и   экономическая   эффективность  проведения
   данного мероприятия.

                           2. Цель программы

       Снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от
   инфекционных заболеваний,  управляемых  вакцинацией,  и ликвидация
   этих заболеваний, в том числе:
       - снижение  уровня  заболеваемости до порогового уровня к 2000
   году;
       - снижение  уровня  заболеваемости коклюшем до пяти случаев на
   100000 населения к 2000 году;
       - снижение  уровня  заболеваемостью  корью  до двух случаев на
   100000 населения к 2000 году;
       - ликвидация полиомиелита к 2000 году;
       - снижение  уровня  заболеваемости  вирусным  гепатитом  В   и
   формирование коллективного иммунитета на популяционном уровне;
       - снижение   уровня   заболеваемости   гриппом   и   повышение
   резистентности организма к гриппу и гриппоподобным инфекциям;
       Для реализации поставленных  целей  предусматривается  решение
   следующих задач:
       - достижение охвата детей в возрасте  одного  года  прививками
   против  полиомиелита,  дифтерии,  коклюша,  столбняка,  а так же в
   возрасте 2-х лет - против кори до уровня 95% к 2000 году;
       - обеспечение  детей  и  подростков  с  отягощенным  анамнезом
   квалифицированной  медицинской   помощью,   снижение   смертности,
   предотвращение  и  снижение ранней инвалидизации от аллергических,
   неврологических,  иммунологических  и   инфекционных   заболеваний
   управляемых средствами специфической профилактики;
       - модернизация системы транспортировки и  хранения  препаратов
   для вакцинопрофилактики;
       - совершенствование  информационно-аналитической  системы   по
   вакцинопрофилактике;
       - подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики;
       - пропаганда  медицинских  и  гигиенических знаний по вопросам
   профилактики  инфекционных  заболеваний,  управляемых   средствами
   специфической профилактики;
       - научное обеспечение вакцинопрофилактики.

                    3. Основной ожидаемый результат

       Стабилизация и  снижение  уровня   инфекционных   заболеваний,
   управляемых   средствами   специфической  профилактики  и  гриппа,
   предупреждение тяжелых форм  и  летальных  случаев  у  детского  и
   взрослого населения.

                   4. Ресурсное обеспечение программы

       4.1. Бюджет   Управления   здравоохранения   Администрации  г.
   Якутска;
       4.2. Республиканская программа "Вакцинопрофилактика";
       4.3. Федеральный бюджет.

                          5. Разделы программы

       - Совершенствование  организационных  форм   по   профилактике
   инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях г.
   Якутска;
       - Обеспечение  медицинской  помощью  детей  часто  и длительно
   болеющих   для   подготовки   к   прививкам   согласно   календаря
   профилактических прививок;
       - Вакцинопрофилактика  инфекционных  заболеваний,  управляемых
   средствами специфической профилактики;
       - Вакцинопрофилактика  гриппа  и   использование   препаратов,
   повышающих резистентность организма;
       - Совершенствование    информационно-аналитической     системы
   вакцинопрофилактики;
       - Пропаганда медицинских и гигиенических  знаний  по  вопросам
   профилактики   инфекционных  заболеваний,  управляемых  средствами
   специфической профилактики.

         СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ФОРМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
          ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
           УЧРЕЖДЕНИЯХ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. ЯКУТСКА

   --------------------------------------T---------------T----------T----------T--------------T---------------¬
   ¦Наименование программных мероприятий ¦ Ответственные ¦  Сроки   ¦Финансовые¦    Форма     ¦   Ожидаемые   ¦
   ¦                                     ¦ за выполнение ¦выполнения¦ затраты  ¦  реализации  ¦  результаты   ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦                  1                  ¦        2      ¦     3    ¦     4    ¦      5       ¦       6       ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦1. Создание МУП "Центр               ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦иммунопрофилактики"                  ¦               ¦1998 год  ¦инвестиции¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦2. Модернизация системы              ¦Управление     ¦1999 год  ¦20000 руб.¦Без выделения ¦Сохранение     ¦
   ¦транспортировки и хранения препаратов¦здравоохранения¦          ¦бюджет УЗ ¦штатных       ¦иммунобиологи- ¦
   ¦для вакцинопрофилактики              ¦руководители   ¦          ¦          ¦должностей    ¦ческих         ¦
   ¦                                     ¦ЛПУ            ¦          ¦          ¦              ¦препаратов     ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦3. Организация работы кабинетов      ¦Управление     ¦1999 год  ¦Не        ¦Без выделения ¦Улучшение      ¦
   ¦иммунопрофилактики во всех детских   ¦здравоохранения¦          ¦требуется ¦штатных       ¦качества       ¦
   ¦консультациях                        ¦               ¦          ¦дополни-  ¦должностей    ¦иммунопрофилак-¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦тельных   ¦              ¦тики           ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦затрат    ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦4. Подготовка экспертных заключений  ¦Управление     ¦1999 год  ¦Не        ¦Без выделения ¦Контроль       ¦
   ¦и других материалов на конкурсную    ¦здравоохранения¦          ¦требуется ¦штатных       ¦за рынком      ¦
   ¦комиссию и проведение конкурсных     ¦               ¦          ¦дополни-  ¦должностей    ¦иммунобио-     ¦
   ¦комиссий по отбору медицинских       ¦               ¦          ¦тельных   ¦              ¦логических     ¦
   ¦иммунобиологических препаратов       ¦               ¦          ¦затрат    ¦              ¦препаратов     ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦5. Организация изучения напряженности¦УЗ             ¦1999 -    ¦12600 дол.¦Приобретение  ¦Предупреждение ¦
   ¦иммунитета декретированные группы    ¦               ¦2000 г.   ¦США       ¦"Мультискан"  ¦необоснованных ¦
   ¦детского населения                   ¦               ¦          ¦          ¦              ¦случаев        ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦вакцинаций     ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   L-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+----------------

           СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
             ДЕТЯМ ИЗ ГРУППЫ ЧАСТО, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ДЛЯ
                        ПОДГОТОВКИ К ВАКЦИНАЦИИ

   --------------------------------------T---------------T----------T----------T--------------T---------------¬
   ¦Наименование программных мероприятий ¦ Ответственные ¦  Сроки   ¦Финансовые¦    Форма     ¦   Ожидаемые   ¦
   ¦                                     ¦ за выполнение ¦выполнения¦ затраты  ¦  реализации  ¦  результаты   ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦                  1                  ¦        2      ¦     3    ¦     4    ¦      5       ¦       6       ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦1. Усовершенствование методики       ¦УЗ, главные    ¦1999 год  ¦Не требует¦Проведение    ¦Увеличение     ¦
   ¦индивидуальной подготовки детей к    ¦врачи ЛПУ,     ¦          ¦финансовых¦внутриведомст-¦охвата         ¦
   ¦профилактическим прививкам           ¦ЦГСЭН г.       ¦          ¦затрат    ¦венных        ¦контингентов   ¦
   ¦                                     ¦Якутска        ¦          ¦          ¦семинаров по  ¦детей и        ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦вопросам      ¦подростков и   ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦вакцинопрофи- ¦повышение      ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦лактики       ¦эффективности  ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦вакцинации     ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦2. Восстановление коек (3) для       ¦УЗ, главный    ¦1999 год  ¦Не требует¦Не требует    ¦Обеспечение    ¦
   ¦подготовки детей, имеющих временные  ¦врач ДИБ       ¦          ¦финансовых¦дополнительных¦поствакциналь- ¦
   ¦медицинские отводы на базе ДИБ       ¦               ¦          ¦затрат    ¦штатов        ¦ного наблюдения¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦и поствакциналь¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦ных осложнений ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦3. Диспансеризация группы детей часто¦УЗ, главный    ¦1999 год  ¦Не требует¦Не требует    ¦Улучшение      ¦
   ¦болеющих по вопросу вакцино -        ¦врач ЛПУ       ¦          ¦финансовых¦дополнительных¦работы иммуноло¦
   ¦профилактики, их учет и строгий      ¦               ¦          ¦затрат    ¦штатов        ¦гических       ¦
   ¦контроль, подбор, оздоровление этой  ¦               ¦          ¦          ¦              ¦комиссий в ЛПУ ¦
   ¦группы детей на амбулаторно -        ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦поликлиническом уровне               ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   L-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+----------------

             ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
           УПРАВЛЯЕМЫХ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

   --------------------------------------T---------------T----------T----------T--------------T---------------¬
   ¦Наименование программных мероприятий ¦ Ответственные ¦  Сроки   ¦Финансовые¦    Форма     ¦   Ожидаемые   ¦
   ¦                                     ¦ за выполнение ¦выполнения¦ затраты  ¦  реализации  ¦  результаты   ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦                  1                  ¦        2      ¦     3    ¦     4    ¦      5       ¦       6       ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦1. Дифтерия: - достижение уровня 95% ¦ЛПУ, УЗ, ЦГСЭН ¦1999 год  ¦Федераль- ¦Не требует    ¦Снижение       ¦
   ¦законченной вакцинации детей в       ¦               ¦          ¦ный бюджет¦дополнительных¦инфекционной   ¦
   ¦возрасте от 6 мес. до 1 года         ¦               ¦          ¦          ¦штатов        ¦заболеваемости ¦
   ¦- достижение уровня 95% первичной    ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦ревакцинации в возрасте 1 год 6      ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦месяцев;                             ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦- стабилизация привитости против     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦столбняка и дифтерии взрослого       ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦населения на уровне 95%.             ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦2. Коклюш:                           ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦- достижение уровня 85% законченной  ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦вакцинации у детей в возрасте от 6   ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦до 12 месяцев.                       ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦3. Полиомиелит:                      ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦- достижение уровня 95% привитости   ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦детей в декретированных группах.     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦- систематическое наблюдение за      ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦циркуляцией вирусов полиомиелита и   ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦др. энтеровирусов среди детского     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦населения города.                    ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦4. Корь:                             ¦               ¦          ¦          ¦              ¦Улучшение      ¦
   ¦- достижение уровня привитости       ¦               ¦          ¦          ¦              ¦качества       ¦
   ¦детей в возрасте до 2-х лет 95%      ¦               ¦          ¦          ¦              ¦выявляемости   ¦
   ¦- обеспечение проведения ревакцинации¦               ¦          ¦          ¦              ¦заболевания.   ¦
   ¦детям 6-7 лет перед поступлением в   ¦               ¦          ¦          ¦              ¦Повышения      ¦
   ¦школу.                               ¦               ¦          ¦          ¦              ¦качества       ¦
   ¦- обеспечение 2-х кратного           ¦               ¦          ¦          ¦              ¦иммунизации,   ¦
   ¦лабораторного обследования всех ранее¦               ¦          ¦          ¦              ¦эффективности  ¦
   ¦привитых с диагнозом "корь" с        ¦               ¦          ¦          ¦              ¦иммунизации.   ¦
   ¦дифференциальной диагностики кори и  ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦краснухи.                            ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦5. Проведение медицинских осмотров   ¦Руководители   ¦1998 -    ¦Фонд      ¦Без допол-    ¦Обеспечение    ¦
   ¦перед профилактическими прививками.  ¦ЛПУ            ¦2000 г.   ¦обязатель-¦нительных     ¦индивидуального¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦ного меди-¦штатов        ¦подхода при    ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦цинского  ¦              ¦проведении     ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦страхова- ¦              ¦профилактичес- ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦ния       ¦              ¦ких прививок   ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦6. Проведение совместно с ЦГСЭН      ¦УЗ, ЦГСЭН      ¦1999 -    ¦          ¦              ¦Снижение       ¦
   ¦г. Якутска серологического и         ¦               ¦2000 гг.  ¦          ¦              ¦инфекционной   ¦
   ¦вирусологического мониторинга за     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦заболеваемости ¦
   ¦инфекциями управляемыми средствами   ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦специфической профилактики           ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦- изучение иммунитета к дифтерии,    ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦столбняку, кори;                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦- проведение серологических,         ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦вирусологических исследований к      ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦полиомиелиту                         ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦7. Обеспечение ЛПУ муниципального    ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦здравоохранения иммунобиологическими ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦препаратами:                         ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦- ИБП против дифтерии столбняка,     ¦Руководители   ¦1999 -    ¦Федераль- ¦              ¦               ¦
   ¦коклюша, полиомиелита, кори,         ¦ЛПУ, УЗ        ¦2000 гг.  ¦ный бюджет¦              ¦               ¦
   ¦туберкулеза                          ¦               ¦          ¦согласно  ¦              ¦               ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦заявок    ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦Вакцина против гепатита "В"          ¦Администрация  ¦1999 -    ¦134400 дол¦              ¦               ¦
   ¦                                     ¦г. Якутска; УЗ ¦2000 гг.  ¦США,      ¦              ¦               ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦городской ¦              ¦               ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦бюджет    ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦Вакцина против краснухи "Рудивакс"   ¦Администрация  ¦1999 -    ¦24510 дол.¦              ¦               ¦
   ¦                                     ¦г. Якутска     ¦2000 гг.  ¦США       ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦Обеспечение каждого жителя г.        ¦Администрация  ¦1999 -    ¦300000 руб¦Муниципальный ¦Выполнение     ¦
   ¦Якутска сертификатом о проф.         ¦г. Якутска     ¦2000 гг.  ¦          ¦заказ в       ¦приказа МЗ РФ  ¦
   ¦прививках (ф-N 153/у-93г)            ¦               ¦          ¦          ¦типографии    ¦N 220          ¦
   L-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+----------------

         ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ,
                  ПОВЫШАЮЩИХ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА

   --------------------------------------T---------------T----------T----------T--------------T---------------¬
   ¦Наименование программных мероприятий ¦ Ответственные ¦  Сроки   ¦Финансовые¦    Форма     ¦   Ожидаемые   ¦
   ¦                                     ¦ за выполнение ¦выполнения¦ затраты  ¦  реализации  ¦  результаты   ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦                  1                  ¦        2      ¦     3    ¦     4    ¦      5       ¦       6       ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦Проведение профилактических прививок ¦Управление     ¦ежегодно  ¦50000 дол.¦Вакцинация    ¦снижение       ¦
   ¦контингентам риска (5000 человек)    ¦здравоохранения¦          ¦США       ¦групп риска   ¦заболеваемости ¦
   ¦против гриппа                        ¦               ¦          ¦          ¦              ¦ОРЗ и гриппом, ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦предупреждение ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦эпидемий гриппа¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦Проведение анализа состояния         ¦ЦГСЭН          ¦постоянно ¦Истребует ¦Постоянный    ¦Снижение       ¦
   ¦заболеваемости ОРЗ в организованных  ¦               ¦          ¦финансовых¦надзор за     ¦заболеваемости ¦
   ¦коллективах                          ¦               ¦          ¦затрат    ¦заболевае-    ¦ОРЗ            ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦мостью        ¦               ¦
   L-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+----------------

         СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
                         "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"

   --------------------------------------T---------------T----------T----------T--------------T---------------¬
   ¦Наименование программных мероприятий ¦ Ответственные ¦  Сроки   ¦Финансовые¦    Форма     ¦   Ожидаемые   ¦
   ¦                                     ¦ за выполнение ¦выполнения¦ затраты  ¦  реализации  ¦  результаты   ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦                  1                  ¦        2      ¦     3    ¦     4    ¦      5       ¦       6       ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦Внедрить усовершенствованные версии  ¦УЗ             ¦1999 год  ¦          ¦На базе ДЦПиР ¦Усовершенство- ¦
   ¦программы АСУ "Вакцинопрофилактика" и¦               ¦          ¦          ¦и МУП "ЦИП"   ¦вание контроля ¦
   ¦"Иммунологический мониторинг".       ¦               ¦          ¦          ¦              ¦за прививаемос-¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦тью населения  ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦Оснащение компьютерами марки 18 м и  ¦УЗ             ¦1999 год  ¦100000 руб¦Установка     ¦Улучшение      ¦
   ¦телекоммуникационной связью (модем)  ¦               ¦          ¦          ¦компьютеров   ¦информационного¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦в поликлиниках¦обеспечения по ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦города и      ¦вакцинопрофила-¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦установка     ¦ктике          ¦
   ¦                                     ¦               ¦          ¦          ¦"модем"       ¦               ¦
   L-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+----------------

            ПРОПАГАНДА МЕДИЦИНСКИХ И ГИГИЕНИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ ПО
            ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
           УПРАВЛЯЕМЫХ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

   --------------------------------------T---------------T----------T----------T--------------T---------------¬
   ¦Наименование программных мероприятий ¦ Ответственные ¦  Сроки   ¦Финансовые¦    Форма     ¦   Ожидаемые   ¦
   ¦                                     ¦ за выполнение ¦выполнения¦ затраты  ¦  реализации  ¦  результаты   ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦                  1                  ¦        2      ¦     3    ¦     4    ¦      5       ¦       6       ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦1. Организация и проведение рекламы в¦Главные        ¦постоянно ¦    -     ¦статьи в      ¦               ¦
   ¦республиканских газетах о значении и ¦врачи ЛПУ, УЗ  ¦          ¦          ¦газеты        ¦               ¦
   ¦роли иммунизации                     ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   +-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+---------------+
   ¦2. Подготовка и проведение           ¦УЗ и пресс     ¦постоянно ¦    -     ¦      -       ¦               ¦
   ¦целенаправленных передач и рекламы   ¦центр          ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦иммунопрофилактики по радиовещанию и ¦Администрации  ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   ¦по телевидению                       ¦               ¦          ¦          ¦              ¦               ¦
   L-------------------------------------+---------------+----------+----------+--------------+----------------

                                 СМЕТА
             НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
                         "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"

                              1. Статья 10

       Вакцина против краснухи ежегодно 5200 доз 186 276  руб.  (общ.
   сумма 372 552 руб.).
       Вакцина против гепатита "В" ежегодно 12000 доз 1 021 440  руб.
   (общ. сумма 2 042 880 руб.).
       Вакцина против бешенства ежегодно  500  доз  8000  руб.  (общ.
   сумма 16 000 руб.).
       Туберкулин стандартного разведения ежегодно 34  литра  27  200
   руб. (обш. сумма 54 400 руб.).
       Антибарический человеческий иммуноглобулин ежегодно 1,5  литра
   9 750 руб. (общ. сумма 19 500 руб.).
       Вакцина против гепатита "А" ежегодно  650  доз  143  260  руб.
   (общ. сумма 286 520 руб.).
       Вакцина против гриппа Ваксигрип ежегодно 5  000  доз  760  000
   руб. (общ. сумма 1 520 000 руб.).
       Медикаменты для коррекции иммунитета ежегодно  75  000  рублей
   (общ. сумма 150 000 руб.).
       Туберкулиновые шприцы ежегодно 90 000 рублей (общая сумма  180
   руб.).
       Одноразовые шприцы ежегодно 100 000 рублей (общ. сумма 200 000
   руб.).

                              2. Статья 12

       Компьютеры и модемы 1999 год - 100000 рублей.
       Холодильное оборудование и термоконтейнеры 1999 год -  20  000
   рублей.
       Мультискан - аппарат ИФА 1999 год - 191 520 рублей.
       Сертификат профилактических  прививок  ежегодно  150  000 руб.
   (общая сумма 300 000 рублей).





                                                       Приложение N 2
                                                         к ПГС N 36-7

                        АДМИНИСТРАЦИЯ Г. ЯКУТСКА

          "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В Г. ЯКУТСКЕ"
                     (ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА)

                                ПАСПОРТ
                ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ, КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ
        "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ГОРОДЕ ЯКУТСКЕ"

                         Наименование программы

       Городская целевая,  комплексная  программа  - "Неотложные меры
   борьбы с туберкулезом в городе Якутске 1999-2000 г.г".

              Основания для решения о разработке Программы

       Решение Комитета   Совета   Федерации   по   делам   Севера  и
   малочисленных народов от 8.IV.96 г.  N 35-42 "Проблемы туберкулеза
   в  регионах  Крайнего  Севера  и  приравненных  к ним местностях",
   решение Межведомственной комиссии Совета  Безопасности  Российской
   Федерации  по охране здоровья населения от 17 июля 1996 г.  N 5 "О
   мерах по предупреждению  распространения  туберкулеза  в  России",
   решение  Чрезвычайной  противоэпидемической комиссии Правительства
   Республики Саха (Якутия) от 19 декабря  1996  года,  Постановление
   Правительства  Российской  Федерации N 260 от 7 марта 1997 года "О
   мерах  по  предупреждению  туберкулеза  в  Российской  Федерации",
   "Закон Республики  Саха  (Якутия) об охране здоровья населения" от
   19.Y.93 г. N 1488-XII в части защиты населения от туберкулеза.

                   Государственный заказчик Программы

       Администрация г. Якутска.

                    Основные разработчики Программы:

       - Управление здравоохранения г. Якутска.
       - Центр гос. санэпиднадзора г. Якутска.
       - Управление внутренних дел г. Якутска.
       - Управление социальной защиты населения г. Якутска.
       - Управление ветеринарии г. Якутска.
       - Научно-практическое объединение "Фтизиатрия".

                       Цели и  задачи  Программы

       Стабилизация эпидемиологической   ситуации   по   туберкулезу,
   совершенствование организации  фтизиатрической  службы.  Повышение
   эффективности   мероприятий   по   профилактике  и  своевременному
   выявлению  туберкулеза.   Обеспечение   эффективного   лечения   и
   реабилитации   больных   туберкулезом.  Укрепление   материально -
   технической базы противотуберкулезных учреждений.

              Сроки реализации Программы - 1999-2000 г.г.

              Перечень подпрограмм и основных мероприятий:

       1. Мероприятия системы здравоохранения по противотуберкулезной
   помощи.
       1.1. Лечебно-профилактические мероприятия.
       1.2. Приоритетные    направления   научных   исследований   по
   фтизиатрии.
       2. Обеспечение  руководимой  и  координируемой  Администрацией
   города комплексной  противотуберкулезной  работы  заинтересованных
   ведомств, организаций, учреждений и населения.
       2.1. Профилактические и  противоэпидемические  мероприятия  по
   борьбе с туберкулезом крупного рогатого скота.
       3. Работа  Управления  внутренних  дел г. Якутска   по   части
   контроля за освобожденными больными туберкулезом из УИС МВД.
       4. Мероприятия по  социальной  защите  медицинских  работников
   противотуберкулезных учреждений.

            Исполнители подпрограмм и основных мероприятий:

       - Управление здравоохранения г. Якутска.
       - Научно-практическое объединение "Фтизиатрия".
       - Центр госсанэпиднадзора по г. Якутску.
       - Управление внутренних дел г. Якутска.
       - Управление ветеринарии г. Якутска.
       - Управление социальной защиты населения г. Якутска.

                    Объемы финансирования Программы:

       Лекарственное обеспечение -        1999 год - 1 152 115 руб.
                                          2000 год - 1 152 115 руб.
       Медицинская техника и аппаратура - 1999 год - 1 222 000 руб.
                                          2000 год -   300 000 руб.
       Итого:                             1999 год - 2 374 115 руб.
                                          2000 год - 1 452 115 руб.

       Источники финансирования: Местный бюджет.

               Ожидаемые результаты реализации Программы

       Повышение охвата профосмотрами населения на туберкулез до 85%,
   изоляция  детей  и  подростков из очагов туберкулезной инфекции до
   95%,    стабилизация    заболеваемости     населения    г. Якутска
   туберкулезом.

         Система организации, контроль за исполнением Программы

       Межведомственная комиссия    по    туберкулезу    с   функцией
   координационной  группы,   которая   организует   и   контролирует
   исполнение Программы.

            СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
                 ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ

            Современная ситуация заболеваемости туберкулезом
                      и борьбы с ним в г. Якутске

       Туберкулез, как  особо  опасное  заболевание,  был  и остается
   социальной и медицинской проблемой г. Якутска - столицы Республики
   Саха (Якутия).
       В настоящее  время  в   г. Якутске  сложилась  неблагоприятная
   социально-эпидемиологическая   ситуация  по  туберкулезу,  которая
   имеет тенденцию дальнейшего ухудшения.
       В 1997  году  все  эпидемиологические показатели туберкулеза в
   городе превысили средние данные Российской Федерации и  Республики
   Саха  (Якутия):  заболеваемость  -  в  1,8;  болезненность  - 1,4;
   смертность   -   1,9   раза.   Такого   повышения   заболеваемости
   туберкулезом  до 111,4 на 100 тыс.  населения не отмечалось с 1976
   года (1974 - 129,0;  1975 - 109,7;  и далее отмечалось постепенное
   снижение), впервые за 25 лет заболело в г. Якутске 255 человек, из
   них взрослых -143 ;  подростков - 5;  детей - 107.  Свидетельством
   значительного  ухудшения  эпидемиологической  обстановки  является
   увеличение  числа  впервые  заболевших  детей  до  107.  Тревожным
   сигналом  является  высокий  уровень  инфицирования  детей - 29,5%
   (1996 - 25,8%),  в том числе первичного - 1,9%.  Туберкулез  в  г.
   Якутске остается самым распространенным инфекционным заболеванием,
   в  городе  насчитывается  786  больных  активным  туберкулезом   и
   распространенность его на 100 тыс. населения в 1997 году составила
   343,4  (по  РС(Я)  -  247,7).  Удельный   вес   больных   активным
   туберкулезом в контингенте республики занимает 30,6%.
       Туберкулез, как   причина   смертности,   среди   инфекционных
   заболеваний  занял  ведущее  место и показатель смертности от него
   (включая  умерших  в  ИТУ  РС(Я)) составил  -  14,9  на  100  тыс.
   населения.
       Высокая заболеваемость    туберкулезом    населения    Якутска
   достоверно  обусловлена  низким уровнем социально-экономического и
   коммунального бытового развития города. Из общего числа (786 чел.)
   больных   активным   туберкулезом   живут  в  неудовлетворительных
   жилищных условиях - 61,5%, не имеют постоянного места жительства -
   15%,  определенных  занятий - 30,9%,  прибыли из мест заключения -
   18,7%, злоупотребляют алкоголем - 45%.
       Эпидемиологическая ситуация туберкулеза еще более усугубляется
   рядом присущих  этому  городу  обстоятельств.  Все  исправительные
   учреждения  МВД расположены около города,  что позволяет длительно
   оседать в  нем  освобожденным  больным  туберкулезом,  большинство
   которых (до 75%) не имеют постоянного места жительства.
       Город является    своеобразным    "центром"    для     больных
   туберкулезом,   нуждающихся   в  подтверждении  диагноза,  сложном
   медикаментозном и хирургическом лечении. Из-за отсутствия гостиниц
   эти больные длительно контактируют с семьями горожан.
       Снизился удельный вес выявления больных активным  туберкулезом
   профосмотрами,     снизилась     ответственность     руководителей
   предприятий,  организаций,  учебных   заведений   за   прохождение
   профилактического осмотра вверенных им людей.
       В городе неудовлетворительно  осуществляются  меры  социальной
   профилактики   туберкулеза,   даже   те,   которые  конкретны  для
   исполнения и предусмотрены  законодательством.  В  1997  году,  из
   числа заразных больных, проживающих в общежитиях и многонаселенных
   квартирах, где имелись дети получили только двое.
       В настоящее  время резко сократилась изоляция больных активным
   туберкулезом из-за закрытия стационара на 100  коек  госинспекцией
   пожарного надзора г.  Якутска.  Неудовлетворительную материально -
   техническую базу имеют все противотуберкулезные учреждения города:
   Детский  туберкулезный  санаторий  на 250 коек - размещен в ветхих
   зданиях, городские диспансерные отделения для взрослых, подростков
   и детей  продолжают   функционировать   в   неподлежащих   ремонту
   помещениях, несоответствующих санитарным нормативам.
       В создавшейся социально-экономической ситуации в г. Якутске, в
   условиях нарастающего  распространения  туберкулезной  инфекции  и
   угрожающих   прогнозов   возникает   необходимость  дополнительных
   мероприятий  по  борьбе  с   туберкулезом   в   виде   программных
   мероприятий.

                 I. МЕРОПРИЯТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

              1.1. Укрепление материально-технической базы
               противотуберкулезных учреждений г. Якутска

       Изыскать возможность перевода противотуберкулезных  учреждений
   города    из   ветхих   и   пожароопасных   помещений   в   здания
   соответствующие санитарным и  противопожарным  нормативам (Детский
   противотуберкулезный   санаторий  на  250  коек,  клиника N 2  НПО
   "Фтизиатрия" на 175 коек,  городские  диспансерные  отделения  НПО
   "Фтизиатрия").

        1.2. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу

       Безальтернативным и  ответственным исполнителем мероприятий по
   профилактике и раннему выявлению туберкулеза является общелечебная
   участковая сеть.
       Противотуберкулезная служба является центром организационно  -
   методической, консультативно-диагностической помощи ЛПУ, лечения и
   диспансерного  наблюдения  за  больными  активным   и   неактивным
   туберкулезом.
       Профилактические мероприятия начинаются с рождения ребенка,  с
   1  года  детям проводится туберкулинодиагностика с целью отбора их
   для  проведения  ревакцинации.  Ежегодно   туберкулинодиагностикой
   выявляется туберкулез органов дыхания у детей 95-98%.
       Флюорографический метод выявления туберкулеза  остается  одним
   из     основных    методов    раннего    выявления    туберкулеза,
   флюорографическому  осмотру  подлежит   население   с   15-летнего
   возраста согласно приказа МЗ РС(Я) N 43-Д от 10.03.92 г.
       Ухудшение социально-экономических   условий   и   параллельное
   повышение    заболеваемости    населения   подтверждают   значение
   социальных факторов.
       В условиях     сложившейся     эпидемиологической     ситуации
   использование  флюорографического  метода,  как  основного  метода
   активного  метода активного выявления туберкулеза,  и формирование
   групп    повышенного    риска    заболевания    туберкулезом    по
   социально-гигиеническим факторам являются обязательными при каждом
   случае  обследования  и  диагностики  лиц,  обратившихся  в  любое
   лечебно-профилактическое учреждение.

         Приобретение медицинского инструментария и аппаратуры,
          лекарственных средств для профилактики туберкулеза в
               соответствии с установленными стандартами

   -------------------------------T-------------------T-----------------T------------¬
   ¦  Дополнительное оснащение    ¦Годовая потребность¦     Стоимость   ¦ Стоимость  ¦
   ¦                              ¦                   ¦    одной штуки  ¦  годовой   ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦потребности ¦
   +------------------------------+-------------------+-----------------+------------+
   ¦1. Одноразовые однограммовые  ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦шприцы (туберкулиновые)       ¦140 000 шт.        ¦60 копеек        ¦84000 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦2. Шприцы однограммовые       ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦(туберкулиновые) для          ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦многоразового использования с ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦силиконовыми прокладками      ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦термостойкие 200 град. С      ¦4000 шт.           ¦10 руб.          ¦40000 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦3. Фтивазид для химио-        ¦500 кг (1 млн.     ¦1 кг - 986 руб.  ¦            ¦
   ¦профилактики                  ¦таблеток)          ¦1 таб.- 49,3 коп.¦493000 руб. ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦4. Витамин В6                 ¦35000 фл.          ¦1 фл.- 58,9 коп. ¦20615 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦5. Аскорбиновая кислота       ¦15000 фл.          ¦1 фл.- 4,50 коп. ¦67500 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦6. Ревит                      ¦15000 фл.          ¦1 фл.- 3,37 руб. ¦50550 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦7. Туберкулин стандартный     ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦2 ТЕ                          ¦35 литров          ¦1 л - 870 руб.   ¦30450 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦8. Флюороавтобус              ¦1 шт               ¦800000 руб.      ¦800000 руб. ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦9. Стационарный флюороаппарат ¦2 шт.              ¦300000 руб.      ¦600000 руб. ¦
   +------------------------------+-------------------+-----------------+------------+
   ¦Итого:                        ¦                   ¦                 ¦2186115 руб.¦
   L------------------------------+-------------------+-----------------+-------------

                       Расходы на дезинфекционные
                       мероприятия по туберкулезу

   -------------------------------T-------------------T-----------------T------------¬
   ¦                              ¦Годовая потребность¦     Стоимость   ¦ Стоимость  ¦
   ¦                              ¦                   ¦    одной штуки  ¦  годовой   ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦потребности ¦
   +------------------------------+-------------------+-----------------+------------+
   ¦1. Дезинфицирующее средство   ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦   Деохлор                    ¦    100 банок      ¦1 банка - 660 руб¦66000 руб.  ¦
   ¦2. Дезинфекционная камера     ¦    4 шт.          ¦10000 руб.       ¦40000 руб.  ¦
   ¦3. Гидропульт                 ¦    10 шт.         ¦2000 руб.        ¦20000 руб.  ¦
   +------------------------------+-------------------+-----------------+------------+
   ¦   Итого:                     ¦                   ¦                 ¦126000 руб. ¦
   L------------------------------+-------------------+-----------------+-------------

              II. НАПРАВЛЕНИЕ РАБОТЫ УПРАВЛЕНИЯ ВНУТРЕННИХ
           ДЕЛ Г. ЯКУТСКА ПО ЧАСТИ КОНТРОЛЯ ЗА ОСВОБОЖДЕННЫМИ
            БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ИЗ УГОЛОВНО-ИСПРАВИТЕЛЬНОЙ
                  СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

       Основной контингент больных туберкулезом, освобожденных из УИС
   МВД, характеризуется   отсутствием   жилья,   работы,   средств  к
   существованию,  встает на криминальный путь, совершает общественно
   опасные  действия.  В  связи с этим УВД г.  Якутска готово оказать
   содействие   лечебно-профилактическим   учреждениям   в   розыске,
   установлению   и   привлечению   к   лечению  безадресных  больных
   туберкулезом и другими опасными для общества заболеваниями.

   -------------------------------------T--------------T------------¬
   ¦        Основные мероприятия        ¦Ответственный ¦   Сроки    ¦
   ¦                                    ¦ исполнитель  ¦            ¦
   +------------------------------------+--------------+------------+
   ¦1. В случаях освобождения из УИС МВД¦Начальник УВД ¦постоянно   ¦
   ¦в г. Якутске больных активным       ¦г. Якутска    ¦            ¦
   ¦туберкулезом организовать их        ¦              ¦            ¦
   ¦передачу в городское диспансерное   ¦              ¦            ¦
   ¦отделение НПО "Фтизиатрия".         ¦              ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦2. Постоянное содействие участковым ¦              ¦            ¦
   ¦врачам-фтизиатрам в розыске,        ¦              ¦            ¦
   ¦привлечении к диспансеризации и     ¦              ¦            ¦
   ¦лечению безадресных больных активным¦              ¦            ¦
   ¦туберкулезом.                       ¦      -"-     ¦постоянно   ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦3. Содействие лечебно -             ¦              ¦            ¦
   ¦профилактическим учреждениям в      ¦              ¦            ¦
   ¦выявлении больных туберкулезом среди¦              ¦            ¦
   ¦лиц, прибывающих из других регионов ¦              ¦            ¦
   ¦России, стран Ближнего и Дальнего   ¦              ¦            ¦
   ¦зарубежья.                          ¦      -"-     ¦постоянно   ¦
   L------------------------------------+--------------+-------------

              III. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ
             МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ КРУПНОГО
                             РОГАТОГО СКОТА

       За последние 5  лет  в  пригородных  хозяйствах  и  в  частном
   секторе  населенных  пунктов  туберкулез  среди  крупного рогатого
   скота не выявлен.  Ветеринарной службой,  в  целях  предупреждения
   заболевания животных ассоциативными инфекциями,  свойственными для
   людей и животных,  проводится работа  по  выявлению  аллергических
   реакций   у  животных  на  туберкулез,  на  основании  действующих
   законодательств   и   инструкций,     включающих    2-х    кратное
   аллергическое   исследование   с   6-ти  месячного  возраста.  При
   выявлении    положительно    реагирующих    животных    проводится
   дифференциация на ассоциативные инфекции и паразитозы.

   -------------------------------------T--------------T------------¬
   ¦     Наименование  мероприятия      ¦Ответственный ¦   Сроки    ¦
   ¦                                    ¦ исполнитель  ¦            ¦
   +------------------------------------+--------------+------------+
   ¦1. Провести аллергические           ¦              ¦            ¦
   ¦исследования на туберкулез КРС      ¦Управление    ¦II и IV кв. ¦
   ¦2-кратно с 6-месячного возраста.    ¦ветеринарии   ¦ежегодно    ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦2. Поголовное аллергическое         ¦Управление    ¦I кв.       ¦
   ¦исследование свиней 1 раз в год.    ¦ветеринарии   ¦ежегодно    ¦
   ¦                                    ¦Ветврач свино-¦            ¦
   ¦                                    ¦комплеска КП  ¦            ¦
   ¦                                    ¦"Хатасское"   ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦3. При выявлении положительно       ¦Управление    ¦По мере     ¦
   ¦реагирующих животных провести       ¦ветеринарии   ¦выявления   ¦
   ¦дифферинциацию на ассоциативные     ¦              ¦            ¦
   ¦инфекции и паразитозы.              ¦              ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦4. Не допускать ввод животных из    ¦Руководители  ¦Постоянно   ¦
   ¦других хозяйств и населенных        ¦хозяйств      ¦            ¦
   ¦пунктов, а также перемещение        ¦              ¦            ¦
   ¦животных внутри хозяйства без       ¦              ¦            ¦
   ¦разрешения ветеринарных специалистов¦              ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦5. Исследовать всех поступающих     ¦    -"-       ¦Постоянно   ¦
   ¦в хозяйства животных в период от    ¦              ¦            ¦
   ¦30-дневного карантина на туберкулезе¦              ¦            ¦
   ¦аллергическим методом. В общее стадо¦              ¦            ¦
   ¦животных вводить только при         ¦              ¦            ¦
   ¦отрицательном результате пробы.     ¦              ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦6. При установлении туберкулеза всех¦    -"-       ¦Постоянно   ¦
   ¦реагирующих животных к убою.        ¦              ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦7. Обеспечить бесперебойную поставку¦Управление    ¦Постоянно   ¦
   ¦вакцин, сывороток, медикаментов и   ¦ветеринарии   ¦            ¦
   ¦биопрепаратов, дезинфекционных      ¦              ¦            ¦
   ¦средств.                            ¦              ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦8. Взаимное извещение о случаях     ¦ЦГСЭН,        ¦Постоянно   ¦
   ¦выявления туберкулеза среди         ¦тубдиспансер, ¦            ¦
   ¦населения и сельскохозяйственных    ¦Управление    ¦            ¦
   ¦животных.                           ¦ветеринарии   ¦            ¦
   ¦                                    ¦              ¦            ¦
   ¦9. Провести текущие дезинфекционные ¦Руководители  ¦Текущую     ¦
   ¦мероприятия и плановую 2-кратную    ¦хозяйств,     ¦постоянно,  ¦
   ¦дезинфекцию зимних и летних         ¦Управление    ¦2-кратную:  ¦
   ¦скотопомещений в хозяйствах.        ¦ветеринарии   ¦июль,       ¦
   ¦                                    ¦              ¦сентябрь.   ¦
   L------------------------------------+--------------+-------------

              Дополнительное обеспечение профилактических
                         мероприятий у животных

   -------------------------------T-------------------T-----------------T------------¬
   ¦                              ¦Годовая потребность¦     Стоимость   ¦ Стоимость  ¦
   ¦                              ¦                   ¦    одной штуки  ¦  годовой   ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦потребности ¦
   +------------------------------+-------------------+-----------------+------------+
   ¦1. Безигольные инъекторы      ¦32 шт.             ¦1500 руб.        ¦48000 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦2. Одноразовые шприцы         ¦7000 шт.           ¦2,0 руб.         ¦14000 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦3. Каустическая сода          ¦10 тонн.           ¦1 тонна-9500 руб.¦95000 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦4. Параформ                   ¦10 тонн            ¦1 тонна-9500 руб.¦95000 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦5. Хлорная известь            ¦30 тонн            ¦1 тонна-1600 руб.¦48000 руб.  ¦
   ¦                              ¦                   ¦                 ¦            ¦
   ¦6. Спецавтомашина ДУК-1       ¦1 шт               ¦62000 руб.       ¦62000 руб.  ¦
   +------------------------------+-------------------+-----------------+------------+
   ¦Итого:                        ¦                   ¦                 ¦362000 руб. ¦
   L------------------------------+-------------------+-----------------+-------------

            IV. МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ МЕДИЦИНСКИХ
               РАБОТНИКОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

       С учетом    высокого    риска   заболевания   туберкулезом   в
   противотуберкулезных   учреждениях   согласно   приказа   Минздрав
   Медпрома   Российской   Федерации   от  22.11.95  года  N  324  "О
   совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской
   Федерации" работники противотуберкулезных учреждений включены в IV
   группу (контакты)  контингента  противотуберкулезных  диспансерных
   учреждений.
       В г.  Якутске ежегодно заболевают туберкулезом  2-3  работника
   противотуберкулезных учреждений.   Необходимо  считать  работников
   противотуберкулезных учреждений  как  группу   повышенного   риска
   заболевания туберкулезом, нуждающиеся в медико-социальной защите.

                Дополнительные меры по социальной защите
               работников противотуберкулезных учреждений

   -------------------------------------T--------------T------------¬
   ¦     Наименование  мероприятия      ¦Ответственный ¦   Сроки    ¦
   ¦                                    ¦ исполнитель  ¦            ¦
   +------------------------------------+--------------+------------+
   ¦1. Заболевших туберкулезом          ¦Администрация ¦Постоянно   ¦
   ¦работников противотуберкулезных     ¦г. Якутска    ¦            ¦
   ¦учреждений г. Якутска, проживающих в¦              ¦            ¦
   ¦плохих жилищных условиях включить в ¦              ¦            ¦
   ¦список льготников для получения     ¦              ¦            ¦
   ¦квартир                             ¦              ¦            ¦
   L------------------------------------+--------------+-------------



<<< Назад

 
Реклама

Новости законодательства России


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Рейтинг@Mail.ru

Hosted by uCoz