ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 июня 2001 г. N 333
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2001 ГОД
В целях обеспечения конституционных прав граждан Республики
Саха (Якутия) на получение бесплатной медицинской помощи и во
исполнение постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от
12 февраля 1999 года N 66 "О мерах по стабилизации и развитию
здравоохранения и медицинской науки в Республике Саха (Якутия)"
Правительство Республики Саха (Якутия) постановляет:
1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечения
граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью на
2001 год (прилагается).
2. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия)
(Егоров И.Я.):
2.1. С участием главных врачей центральных улусных больниц
разработать территориальные нормативы гарантированных объемов
медицинской помощи, исходя из адаптированных к местным условиям
федеральных и республиканских нормативов и стандартов оказания
медицинской помощи и их финансового обеспечения.
2.2. Обеспечить надлежащее выполнение Программы
гарантированной медицинской помощи населению республики.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия)
М.В. Мучина
Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
В.ВЛАСОВ
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 9 июня 2001 г. N 333
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ НА 2001 ГОД
Система здравоохранения Республики Саха (Якутия), как
составная часть системы здравоохранения Российской Федерации,
предназначена для оптимального удовлетворения населения в
профилактической, медицинской и лекарственной помощи, на всех
этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а
именно:
ответственность государства за реализацию прав граждан на
охрану здоровья;
сохранение и улучшение здоровья населения на основе
всеобщности, доступности и бесплатности медицинской помощи,
финансируемой из бюджетных средств и средств обязательного
медицинского страхования;
социальная справедливость при обеспечении населения
медицинской и лекарственной помощью в рамках государственных
гарантий;
сохранение и поддержка государственного и муниципального
сектора здравоохранения, создание условий эффективной деятельности
служб здравоохранения в целях качественного оказания населению
профилактической, медицинской и лекарственной помощи.
Реорганизация системы здравоохранения обусловлена
необходимостью приведения стратегии развития отрасли в
соответствие с основными направлениями социально-экономических
преобразований в обществе. Состояние здоровья населения Республики
Саха (Якутия) характеризуется относительной стабилизацией основных
медико-демографических показателей.
Раздел I. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
1. Показатели состояния здоровья населения
Республики Саха (Якутия) за 2000 год
Как и в Российской Федерации, медико-демографические процессы
в Республике Саха (Якутия) отмечены следующими тенденциями:
стабилизация общей смертности, увеличение смертности лиц
трудоспособного возраста от насильственных причин, снижение
младенческой и материнской смертности;
рост социально-значимых заболеваний, дальнейшая хронизация
патологии, утяжеление острых и хронических заболеваний;
значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционных
заболеваний;
ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения,
высокий уровень инвалидизации населения.
Численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января
2000 года составила 988600 человек, из них 64,1% - городское
население, 35,9% - сельское население.
Таблица 1.1
Численность населения (тыс. человек)
-------------T-----------T-----------------------------------------------¬
¦ На начало ¦Численность¦ в том числе ¦
¦ ¦ населения,+-----------T-----------T-----------T-----------+
¦ ¦ всего ¦ городское ¦ сельское ¦ взрослое ¦ дети ¦
¦ ¦ +------T----+------T----+------T----+------T----+
¦ ¦ ¦абс.ч.¦ % ¦абс.ч.¦ % ¦абс.ч.¦ % ¦абс.ч.¦ % ¦
+------------+-----------+------+----+------+----+------+----+------+----+
¦ 1998 г. ¦ 1016,0 ¦ 655,5¦ 645¦ 360,5¦35,5¦ 686,5¦67,6¦ 329,5¦32,4¦
¦ 1999 г. ¦ 1000,7 ¦ 644,5¦64,4¦ 356,2¦35,6¦ 681,3¦68,1¦ 319,4¦31,9¦
¦ 2000 г. ¦ 988,6 ¦ 633,8¦64,1¦ 354,8¦35,9¦ 678,6¦68,6¦ 310,0¦31,4¦
+-------T----+-----------+------+----+------+----+------+----+------+----+
¦Динами-¦абс.¦ -27,4 ¦ -21,7¦ ¦ -5,7¦ ¦ -7,9¦ ¦ -19,5¦ ¦
¦ ка за ¦ ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ три +----+-----------+------+----+------+----+------+----+------+----+
¦ года ¦ % ¦ -2,7% ¦ -3,3%¦ ¦ -1,6%¦ ¦ -1,2%¦ ¦ -6,3%¦ ¦
L-------+----+-----------+------+----+------+----+------+----+------+-----
Таблица 1.2
Показатели естественного движения населения
-------------T--------T-------T-------T-------T-------T-------T-------¬
¦ ¦Рождае- ¦ Общая ¦Естест-¦Младен-¦Мертво-¦Перина-¦Ранняя ¦
¦ ¦мость на¦ смерт-¦венный ¦ческая ¦рождае-¦тальная¦ неона-¦
¦ ¦ 1000 ¦ ность ¦прирост¦смерт- ¦ мость ¦ смерт-¦тальная¦
¦ ¦ насел. ¦на 1000¦на 1000¦ ность ¦ ¦ ность ¦ смерт-¦
¦ ¦ ¦ насел.¦ насел.¦ ¦ ¦ ¦ ность ¦
+------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 1998 г. ¦ 13,7 ¦ 8,9 ¦ 4,8 ¦ 19,7 ¦ 12,3 ¦ 23,6 ¦ 11,3 ¦
¦ 1999 г. ¦ 13,0 ¦ 9,6 ¦ 3,4 ¦ 18,9 ¦ 8,2 ¦ 16,0 ¦ 7,7 ¦
¦ 2000 г. ¦ 13,4 ¦ 9,5 ¦ 3,9 ¦ 17,6 ¦ 7,9 ¦ 17,3 ¦ 9,4 ¦
+-------T----+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦Динами-¦абс.¦ -0,3 ¦ 0,6 ¦ -0,9 ¦ -2,1 ¦ -4,4 ¦ -6,3 ¦ -1,9 ¦
¦ ка за ¦ ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ три +----+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ года ¦ % ¦ -5,8% ¦ 6,7% ¦-29,2% ¦ -2,1% ¦ -26,8%¦ -24,5%¦ -23,8%¦
L-------+----+--------+-------+-------+-------+-------+-------+--------
В структуре общей смертности на первом месте - смертность от
сердечно-сосудистых заболеваний, на втором - смертность от травм и
отравлений, на третьем - от злокачественных заболеваний.
В 2000 году общая заболеваемость среди всех возрастных групп
населения не имеет тенденции к снижению и составляет 1255,1 на
1000 населения (1999 г. - 1231,2). В структуре общей
заболеваемости на первом месте - болезни органов дыхания (32,3%),
на втором - болезни глаз (8,0%), третьем - болезни органов
пищеварения (6,9%), на четвертом - травмы и отравления (6,6%).
Высокими остаются показатели заболеваемости социально
обусловленными болезнями: туберкулезом до 71,5 на 100 тыс.
населения в 2000 году, сифилисом - 234,4 на 100 тыс. населения
(РФ - 186,7).
Крайне неблагоприятной характеризуется обстановка,
складывающаяся с потреблением алкоголя, наркотиков, токсических
веществ. Отмечается рост заболеваний хроническим алкоголизмом от
132,8 в 1998 году, до 291,2 в 2000 году, наркоманией от 17,2 в
1998 году до 35,6 в 2000 году.
На фоне уменьшения доли детского населения в структуре
населения республики отмечается высокая общая заболеваемость
детей:
- 1998 год - 1485,6 на 1000 детского населения;
- 1999 год - 1524,5 на 1000 детского населения;
- 2000 год - 1658,3 на 1000 детского населения.
Продолжается рост заболеваемости новорожденных от 419,9 на
1000 родившихся живыми в 1999 году до 438,2 в 2000 году. Остается
высокой детская инвалидность, при некотором снижении в 2000
году - 23,7 (1999 г. - 25,4).
Увеличение частоты акушерской и экстрагенитальной патологии у
беременных осложняет течение родов и послеродового периода и ведет
к дальнейшему сокращению нормальных родов с 42,6% в 1997 году до
33,7% в 2000 году. Одним из самых главных показателей,
характеризующих качество медицинской помощи, оказываемой женщинам,
и состояние их здоровья, является материнская смертность.
Материнская смертность по республике несколько снизилась по
сравнению с 1999 годом до 69,3 в 2000 году, но продолжает
оставаться высокой (в 1999 г. 78,9 на 100 тыс. родившихся живыми).
В течение последних 3 лет наблюдается тенденция снижения
количества производимых абортов. Показатель частоты абортов в 2000
году 70,0 на 1000 женщин фертильного возраста (1998 г. - 74,8).
2. Показатели деятельности учреждений
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
В реализации Программы государственных гарантий по обеспечению
населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью
участвуют:
- 2 республиканских учреждения;
- 5 центров;
- 5 республиканских диспансеров;
- 30 городских больниц;
- 33 центральные улусные больницы;
- 3 районных больницы;
- 166 участковых больниц;
- 61 врачебная амбулатория;
- 4 туберкулезные больницы;
- 1 психоневрологическая больница;
- 1 детская инфекционная больница;
- НПО "Фтизиатрия";
- 32 противотуберкулезных диспансера;
- 3 стоматологические поликлиники;
- 6 городских поликлиник;
- 1 хозрасчетная поликлиника;
- 1 грязелечебница;
- 141 фельдшерский пункт,
- 99 фельдшерско-акушерских пунктов.
В целях анализа и планирования видов и объемов гарантированной
бесплатной медицинской помощи в республике учтены показатели:
1. Скорая медицинская помощь
- число вызовов на 1000 жителей.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- число амбулаторных посещений всего на 1000 жителей.
3. Стационарная помощь
- средняя длительность госпитализации по видам медицинской
помощи;
- число госпитализаций на 1000 жителей по уровням помощи;
- число койко-дней на 1000 жителей по уровням помощи.
4. Стационарозамещающие технологии
- количество дней лечения в дневных стационарах;
- стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на
1000 жителей.
Таблицы NN 2-7 не приводятся
Раздел II. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий обеспечения
населения Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощью
(далее именуемая Территориальная программа) включает в себя
перечень заболеваний и видов, объемы, условия, порядок
предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой
населению за счет средств бюджета республики, муниципальных
образований, средств обязательного медицинского страхования.
1.1. Перечень видов медицинской помощи
Населению Республики Саха (Якутия) в рамках Программы
бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни
или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных
внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,
несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями
беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение
мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,
включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению
заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,
отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,
круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по
эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и
реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в
том числе в детских и специализированных санаториях;
г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех
типов.
При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой
скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная
помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения
Республики Саха (Якутия).
2. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования
1. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования населения Республики Саха (Якутия) определяет объем и
условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению,
порядок обеспечения гарантированной оплаты этой помощи за счет
средств обязательного медицинского страхования.
2. Медицинские услуги застрахованному населению в рамках
программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС)
оказываются на всей территории Республики Саха (Якутия) независимо
от размеров страхового взноса.
3. Медицинская помощь в рамках программы ОМС реализуется на
основе договорных отношений между страховыми медицинскими
организациями, страхователями и медицинскими учреждениями
(центральных улусных и городских больниц, поселковых и сельских
участковых больниц не ниже 4-й категории), прошедшими
лицензирование и аккредитацию к работе в системе ОМС до 31 декабря
2000 года.
Поселковые и сельские участковые больницы предоставляют
реестры за оказанную медицинскую помощь застрахованным по 2
специальностям (общая терапия и общая педиатрия) в составе
реестров центральных улусных и городских больниц.
4. Страхователем при обязательном медицинском страховании
является для неработающего населения (детей, учащихся и студентов
дневных форм обучения, пенсионеров, зарегистрированных в
установленном порядке безработных, домохозяек и прочих категорий)
администрация улуса, города; страхователями для работающего
населения являются предприятия, учреждения, организации,
независимо от форм собственности, и иные хозяйствующие субъекты.
5. Порядок взаиморасчетов в системе обязательного медицинского
страхования на территории Республики Саха (Якутия), способы и
формы оплаты медицинских услуг определяются Положением об оплате
медицинских услуг в системе ОМС. Оплата медицинских услуг по
стационарной помощи производится по завершению курса лечения,
согласно принятым медико-экономическим стандартам по профильным
койкам и по профильному тарифу на амбулаторно-поликлинические
посещения.
6. Оплата медицинских услуг по Территориальной программе
обязательного медицинского страхования на 2001 год производится по
тарифам на медицинские услуги, рассчитываемым по следующим статьям
расходов: оплата труда и начисления на заработную плату,
приобретение медикаментов, оснащение мягким инвентарем, питание
больных, согласно Генеральному (тарифному) соглашению на оплату
медицинских услуг, оказываемых в объеме Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
7. Территориальной программой обязательного медицинского
страхования граждан Республики Саха (Якутия) на 2001 год
предусмотрено средств на обязательное медицинское страхование 1
жителя 1109 рублей в год.
2.1. Перечень видов медицинской помощи,
финансируемых за счет средств обязательного
медицинского страхования на 2001 год
Гражданам, проживающим на территории Республики Саха (Якутия),
в рамках Территориальной программы ОМС гарантируется:
1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь взрослому и
детскому населению и медицинских учреждениях и на дому, включая:
а) консультацию специалистов по показаниям;
б) диспансерное наблюдение за больными;
в) профилактические мероприятия (кроме социально значимых
заболеваний):
диспансерное наблюдение за здоровыми детьми и подростками;
медицинский осмотр перед профилактическими прививками в
возрасте от 0 до 18 лет без стоимости вакцин;
профилактические комплексные медицинские осмотры детей и
подростков (кроме осмотров в допризывной и призывной комиссиях);
г) врачебный дородовой и послеродовой патронаж.
2. Стационарная медицинская помощь.
3. Стационарозамещающая помощь при поликлинике: дневной
стационар и стационар на дому.
4. Стационарозамещающая помощь при стационарах: в стационарах
дневного пребывания, в соответствии с "Положением об организации
деятельности стационарозамещающей помощи в лечебно -
профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия), работающих
в системе обязательного медицинского страхования", утвержденным ТФ
ОМС РС(Я) и МЗ РС(Я) от 25 декабря 2000 года.
5. Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов
медицинской помощи, утвержденных приказом МЗ РС(Я) от 05.02.2001
N 01-8/4-39 приложение 1, кроме указанных в п.п. 4.6 и 4.7 раздела
IV, подлежащих финансированию из республиканского бюджета,
частично финансируются из средств обязательного медицинского
страхования по тарифам, предусмотренным Генеральным (тарифным)
соглашением от 26.01.2001. Стоимость высокотехнологичных
(дорогостоящих) вмешательств и пособий, расходных материалов и
дорогостоящих медикаментов финансированию из средств ОМС не
подлежит.
Вышеперечисленные виды медицинской помощи в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем (десятый пересмотр), осуществляются по
следующим заболеваниям:
1. Инфекционные и паразитарные болезни (за исключением
заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома
приобретенного иммунодефицита).
2. Новообразования.
3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ.
4. Болезни нервной системы.
5. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,
вовлекающие иммунный механизм.
6. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
7. Болезни уха и сосцевидного отростка.
8. Болезни системы кровообращения.
9. Болезни органов дыхания.
10. Болезни органов пищеварения (за исключением болезней
полости рта, слюнных желез и челюстей у взрослых).
11. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей у детей (от
0 до 15 лет) со II квартала 2001 года.
12. Болезни мочеполовой системы.
13. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
14. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
15. Беременность, роды и послеродовый период, включая аборты
по медицинским и социальным показаниям (кроме миниабортов).
16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин, кроме отравлений, вызванных
употреблением алкоголя, наркотических препаратов.
17. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения у взрослых (старше 15 лет).
2.2. Условия оказания медицинской и лекарственной
помощи в системе обязательного медицинского
страхования
2.2.1. Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории
Республики Саха (Якутия), в амбулаторно-поликлинических
учреждениях являются:
выбор пациентом врача внутри территориальной поликлиники 1 раз
в течение года;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу не более
5 суток;
выполнение диагностических исследований в срок не более 2
недель (исключая экстренные показания), при сложных
диагностических исследованиях - в течение 1 месяца.
2.2.2. Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи
гражданам Республики Саха (Якутия) в больничных учреждениях
являются:
наличие направления на плановую госпитализацию;
наличие очереди на плановую госпитализацию не более 14 дней;
госпитализация в палату на 3 и более мест;
обеспечение больных питанием согласно физиологическим нормам,
утвержденным Министерством здравоохранения Республики Саха
(Якутия);
предоставление больным поста индивидуального ухода по
медицинским показаниям;
перевод в лечебно-профилактическое учреждение более высокого
уровня по медицинским показаниям.
2.2.3. Обеспечение необходимыми медикаментами и изделиями
медицинского назначения в стационарах и стационарах дневного
пребывания осуществляется за счет средств обязательного
медицинского страхования, согласно "Базовому перечню лекарственных
средств, необходимых для лечения пациентов в медицинских
учреждениях, работающих в системе ОМС", утвержденному совместным
приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Республики Саха (Якутия) от 23.07.1999 г. N 01-8/4-235 "Об
использовании средств обязательного медицинского страхования на
лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений".
Организация лекарственного обеспечения лечебно -
профилактических учреждений, работающих в системе обязательного
медицинского страхования, осуществляется в следующем порядке:
централизованные поставки лекарственных средств и изделий
медицинского назначения и самостоятельный закуп медикаментов
лечебными учреждениями.
Самостоятельный закуп медикаментов осуществляется путем
заключения договора между лечебно-профилактическим учреждением и
фармацевтической (аптечной) организацией любой формы собственности
и организационно-правовым статусом, имеющей лицензию на
осуществление фармацевтической деятельности на основе "Базового
перечня лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в
медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС".
Централизованное обеспечение по "Базовому перечню
лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в
медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС", осуществляется
путем проведения конкурса (тендера) между поставщиками
лекарственных средств по "Списку медикаментов, закупаемых
централизованно на средства обязательного медицинского
страхования", утверждаемому ежеквартально совместным приказом
Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия),
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Республики Саха (Якутия) и Департамента по лекарственному
обеспечению.
При лечении в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение
осуществляется за счет личных средств граждан.
2.3. Виды и условия оказания медицинской помощи,
не входящие в Территориальную программу обязательного
медицинского страхования Республики Саха (Якутия)
2.3.1. Медицинское освидетельствование:
проводимое для получения водительских прав (кроме проводимого
инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к
ним лицам в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах");
для оформления выездной визы, при поступлении на работу
(предварительное) и периодическое (в течение трудовой
деятельности), по направлению спортивных обществ.
2.3.2. Все виды медицинского обследования,
освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимых
не по направлению врача, а по личной инициативе граждан.
2.3.3. Анонимная диагностика и лечение.
2.3.4. Направление больных на консультацию и лечение за
пределы республики при отсутствии возможности лечения на местных
базах.
2.3.5. Перечень видов медицинской помощи, мероприятий,
финансируемых за счет средств федерального бюджета, осуществляется
согласно Перечню высокотехнологичных (дорогостоящих) видов
медицинской помощи, подлежащих финансированию из Федерального
бюджета Российской Федерации в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2000 N
252/50 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов
медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального
подчинения".
2.3.6. Социально-значимые службы:
фтизиатрическая, психиатрическая, наркологическая,
венерологическая, центр "СПИД", а также заболевания, вызванные
отравлением алкоголем и его суррогатами;
профилактические медицинские осмотры (кроме п. 1 раздела II);
медицинская помощь при профзаболеваниях;
скорая, неотложная помощь, в том числе гражданам
государств-участников Содружества Независимых Государств;
врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии
у детей, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;
медицинская помощь, оказываемая специалистами со средним
медицинским образованием на самостоятельном приеме;
обязательные медицинские осмотры беженцев и вынужденных
переселенцев.
2.3.7. Прочие виды медицинских услуг:
литотрипсия конкрементов мочевыводящих путей;
все реконструктивные и пластические хирургические операции;
лечение больных терминальной стадией хронической почечной
недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ);
гемодиафильтрация для очистки крови на аппарате "Искусственная
почка";
комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади
поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгенхирургические операции (в том числе диагностические);
радионуклидная диагностика;
гипербарическая оксигенация;
плазмоферез непрерывный (на клеточном сепараторе);
цитаферез;
плазмасорбция;
обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в
"Базовый перечень лекарственных средств, необходимых для лечения
пациентов в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС",
при лечении в стационаре;
лечение и обследование в межрегиональных специализированных
центрах за пределами Республики Саха (Якутия) по направлению
Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия);
льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное,
глазное, ушное);
оказание помощи при массовых заболеваниях и чрезвычайных
ситуациях (в том числе проведение прививочной работы по
эпидемическим показаниям), в зонах стихийных бедствий и катастроф;
госпитализация в медицинские учреждения по социальным
показаниям;
медицинское освидетельствование призывной молодежи по линии
военных комиссариатов;
судебно-медицинская экспертиза;
лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет;
физиотерапевтические методы лечения;
консультации по вопросам здорового образа жизни;
обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной
медицинской помощи, уходу за больными;
финансирование медицинской помощи, оказываемой
фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами
сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами,
центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными
диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими
санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и
патологоанатомической экспертизы, центрами экстренней медицинской
помощи, станциями и отделениями, кабинетами переливания крови,
санитарной авиацией.
2.3.8. Перечень видов медицинской помощи, подлежащих оплате за
счет средств работодателей, предприятий, организаций, обществ,
личных средств граждан, по добровольному медицинскому страхованию
и других источников:
оплата медикаментов при амбулаторном учении;
несчастные случаи, отравления и травмы, полученные на
производстве и подтвержденные актом расследования;
случаи острых профессиональных отравлений;
периодические профосмотры, включая предварительные медицинские
осмотры при поступлении на работу;
медицинское освидетельствование лиц на право приобретения
(ношения) оружия;
медицинское обеспечение спортивных мероприятий;
косметологические услуги, косметическая хирургия;
традиционные методы лечения и диагностики: гомеотерапия,
апитерапия, биомассаж, мануальная терапия, акупунктура,
фитотерапия, санация и диагностика по Фоллю, рефлексотерапия,
уринотерапия, иридодиагностика, бальнеотерапия, биоэнерготерапия,
гирудотерапия, натуротерапия, аромотерапия;
медицинская сексопатология и сексология (включая центры
планирования семьи), медицинские услуги центров здоровья и центров
медицинской профилактики;
судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы
граждан;
бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе доставка на
дом лекарства, уход за больным на дому, осуществляемый медицинским
персоналом;
транспортные услуги медицинских учреждений и т.д.;
ритуальные услуги.
Платные медицинские услуги населению лечебно-профилактическими
учреждениями по Республике Саха (Якутия) предоставляются в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики
Саха (Якутия) от 03.04.1997 г. N 01-8/4-54 "Об утверждении Правил
предоставления платных медицинских услуг населению
лечебно-профилактическими учреждениями Минздрава РС(Я)".
2.3.9. Медицинские услуги, оказываемые по программам
добровольного медицинского страхования.
2.4. Перечень медицинских учреждений, работающих
в системе обязательного медицинского страхования в
Республике Саха (Якутия)
2.4.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений,
финансируемых по 5 статьям расходов: оплата труда и начисления на
заработную плату, приобретение медикаментов, оснащение мягким
инвентарем, питание больных:
1. Абыйская центральная улусная больница п. Белая Гора
2. Аллаиховская центральная улусная больница п. Чокурдах
3. Анабарская центральная улусная больница с. Саскылах
4. Амгинская центральная улусная больница с. Амга
5. Алданская центральная улусная больница г. Алдан
6. Булунская центральная улусная больница п. Тикси
7. Верхневилюйская центральная улусная больница с. Верхневилюйск
8. Верхнеколымская центральная улусная больница п. Зырянка
9. Верхоянская центральная улусная больница п. Батагай
10. Вилюйская центральная улусная больница г. Вилюйск
11. Горная центральная улусная больница с. Бердигестях
12. Жиганская центральная улусная больница п. Жиганск
13. Кобяйская центральная улусная больница п. Сангар
14. Ленская центральная улусная больница г. Ленск
15. Мегино-Кангаласская центральная улусная
больница с. Майя
16. Мирнинская центральная улусная больница г. Мирный
17. Момская центральная улусная больница с. Хону
18. Намская центральная улусная больница с. Намцы
19. Нерюнгринская городская больница г. Нерюнгри
20. Нижнеколымская центральная улусная больница п. Черский
21. Нюрбинская центральная улусная больница г. Нюрба
22. Оймяконская центральная улусная больница п. Усть-Нера
23. Олекминская центральная улусная больница г. Олекминск
24. Оленекская центральная улусная больница с. Оленек
25. Среднеколымская центральная улусная больница г. Среднеколымск
26. Сунтарская центральная улусная больница с. Сунтар
27. Таттинская центральная улусная больница с. Ытык-Кюель
28. Томпонская центральная улусная больница п. Хандыга
29. Усть-Алданская центральная улусная больница с. Борогонцы
30. Усть-Майская центральная улусная больница п. Усть-Мая
31. Усть-Янская центральная улусная больница п. Депутатский
32. Хангаласская центральная улусная больница г. Покровск
33. Чурапчинская центральная улусная больница с. Чурапча
34. Эвено-Бытантайская центральная улусная
больница с. Батагай-Алыта
35. Детская городская инфекционная больница г. Якутск
36. Детская стоматологическая поликлиника г. Якутск
37. Якутская городская клиническая больница N 1 г. Якутск
38. Якутская городская больница N 2 г. Якутск
39. Муниципальная поликлиника N 1 г. Якутск
40. Муниципальная поликлиника N 2 г. Якутск
41. Муниципальная поликлиника N 3 г. Якутск
42. Муниципальная поликлиника N 4 г. Якутск
43. Муниципальная поликлиника N 5 г. Якутск
44. Поликлиника N 6 г. Якутск
45. Муниципальная больница п. Большая Марха г. Якутск
46. Тулагинская участковая больница г. Якутск с. Тулагино
47. Табагинская участковая больница г. Якутск п. Табага
48. Кангаласская участковая больница г. Якутск п. Кангалассы
49. Детский центр профилактики и реабилитации г. Якутск
2.4.2. Перечень лечебно-профилактических учреждений,
финансируемых по 3 статьям расходов: приобретение медикаментов,
оснащение мягким инвентарем, питание больных:
50. Национальный центр медицины г. Якутск
51. Республиканский центр экстренной
медицинской помощи г. Якутск
52. Больница N 1 Минздрава РС(Я) г. Якутск
53. Республиканская офтальмологическая больница г. Якутск
54. Республиканский эндокринологический
диспансер г. Якутск
55. Республиканский онкологический диспансер г. Якутск
56. Республиканский кожно-венерологический
диспансер г. Якутск
57. Больнично-поликлиническое объединение МВД г. Якутск
58. Ленская центральная бассейновая больница г. Якутск
59. Больница Якутского научного центра СО РАН г. Якутск
60. Республиканский реабил. центр ветеранов и
инвалидов г. Якутск
61. Стационар Института здоровья АН РС(Я) г. Якутск
62. Абыйская участковая больница Абыйского улуса с. Абый
63. Крест-Майорская участковая больница
Абыйского улуса с. Кебергене
64. Мугурдахская участковая больница Абыйского
улуса с. Мугурдах
65. Кенг-Кюельская участковая больница Абыйского
улуса с. Кенг-Кюель
66. Урасалахская участковая больница Абыйского
улуса с. Урасалах
67. Алданский кожно-венерологический диспансер г. Алдан
68. Томмотская городская больница Алданского
улуса г. Томмот
69. Нижнекуранахская городская больница
Алданского улуса п. Нижний Куранах
70. Хатыстырская участковая больница Алданского
улуса с. Хатыстыр
71. Абагинская участковая больница Амгинского
улуса с. Абага
72. Алтанская участковая больница Амгинского
улуса с. Алтанцы
73. Амгино-Нахаринская участковая больница
Амгинского улуса с. Оннес
74. Бетюнская участковая больница Амгинского
улуса с. Бетюнцы
75. Болугурская участковая больница Амгинского
улуса с. Болугур
76. Майская участковая больница Амгинского улуса с. Покровка
77. Соморсунская участковая больница Амгинского
улуса с. Михайловка
78. Эмисская участковая больница Амгинского
улуса с. Эмиссы
79. Эбеляхская участковая больница Анабарского
улуса с. Эбелях
80. Юрюнг-Хаинская участковая больница
Анабарского улуса с. Юрюнг-Хая
81. Ботулинская участковая больница
Верхневилюйского улуса Ботулу
82. Дюллюкинская участковая больница
Верхневилюйского улуса с. Дюллюкю
83. Намская участковая больница Верхневилюйского
улуса с. Хомустах
84. Оргетская участковая больница
Верхневилюйского улуса с. Оргет
85. Тамалаканская участковая больница
Верхневилюйского улуса с. Тамалакан
86. Туобуйинская участковая больница
Верхневилюйского улуса с. Туобуя
87. Хоринская участковая больница
Верхневилюйского улуса с. Хоро
88. Угольнинская поселковая больница
Верхнеколымского улуса с. Угольное
89. Арылахская участковая больница
Верхнеколымского улуса с. Усун-Кюель
90. Адыччинская участковая больница Верхоянского
улуса с. Бетенгкес
91. Арылахская участковая больница Верхоянского
улуса с. Бала
92. Верхоянская городская больница Верхоянского
улуса г. Верхоянск
93. Дулгалахская участковая больница
Верхоянского улуса с. Томтор
94. Сартанская участковая больница Верхоянского
улуса с. Юнкюр
95. Табалахская участковая больница Верхоянского
улуса с. Улахан-Кюель
96. Эгинская участковая больница Верхоянского
улуса с. Сайды
97. Баппагайская участковая больница Вилюйского
улуса с. Илбенге
98. Борогонская участковая больница Вилюйского
улуса с. Чай
99. Кысыл-Сырская городская больница Вилюйского
улуса п. Кысыл-Сыр
100. Мастахская участковая больница Вилюйского
улуса с. Балагаччы
101. Тылгынинская участковая больница Вилюйского
улуса с. Тербяс
102. Арылахская участковая больница Вилюйского
улуса с. Тосу
103. Халбакинская участковая больница Вилюйского
улуса с. Тосу
104. Чернышевская участковая больница Вилюйского
улуса с. Чинеке
105. Югюлятская участковая больница Вилюйского
улуса Кюбеингде
106. 1 Кулятская участковая больница Вилюйского
улуса с. Усун
107. 1 Чочунская участковая больница Вилюйского
улуса с. Сыбыдыл
108. Атамайская участковая больница Горного
улуса Бясь-Кюель
109. Одунунская участковая больница Горного
улуса с. Магарас
110. Малтанинская участковая больница Горного
улуса с. Кэптин
111. Кировская участковая больница Горного улуса с. Асыма
112. Шологонская участковая больница Горного
улуса Ерт
113. Ленская участковая больница Жиганского
улуса с. Кыстатыам
114. Линдинская участковая больница Жиганского
улуса с. Бахынай
115. Кобяйская участковая больница Кобяйского
улуса с. Кобяй
116. Мукучинская участковая больница Кобяйского
улуса с. Сайылык
117. Сеген-Кюельская участковая больница
Кобяйского улуса с. Сеген-Кюель
118. Себян-Кюельская участковая больница
Кобяйского улуса с. Себян-Кюель
119. Витимская городская больница Ленского улуса п. Витим
120. Пеледуйская городская больница Ленского
улуса п. Пеледуй
121. Беченчинская участковая больница Ленского
улуса с. Беченчи
122. Южно-Нюйская участковая больница Ленского
улуса с. Южная-Нюя
123. Балыктахская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Балыктах
124. Бютейдяхская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Бютейдях
125. Нахаринская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Нахара
126. Нижне-Бестяхская участковая больница
Мегино-Кангаласского п. Нижний Бестях
127. Табагинская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Табага
128. Техтюрская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Техтюр
129. Тюнгюлюнская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Тюнгюлю
130. Хаптагайская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Хаптагай
131. Хоробутская участковая больница
Мегино-Кангаласского улуса с. Хоробут
132. Республиканский Абалахский лечебно-проф.
комплекс п. Нижний Бестях
133. Алмазнинская городская больница Мирнинского
улуса п. Алмазный
134. Айхальская городская больница Мирнинского
улуса п. Айхал
135. Светлинская городская больница Мирнинского
улуса п. Светлый
136. Удачнинская городская больница Мирнинского
улуса г. Удачный
137. Чернышевская городская больница Мириинского
улуса п. Чернышевский
138. Сасырская участковая больница Момского
улуса с. Сасыр
139. 1 Хомустахская участковая больница Намского
улуса с. 1 Хомустах
140. Партизанская участковая больница Намского
улуса с. Партизан
141. 2 Хомустахская участковая больница Намского
улуса с. 2 Хомустах
142. Едейская участковая больница Намского улуса с. Едейцы
143. Кобяконская участковая больница Намского
улуса с. Кобякон
144. Модутская участковая больница Намского
улуса с. Модут
145. Хатырыкская участковая больница Намского
улуса с. Хатырык
146. Серебряноборская гор. больница
Нерюнгринского улуса п. Серебряный Бор
147. Чульманская городская больница
Нерюнгринского улуса п. Чульман
148. Узловая больница ст. Беркакит
Нерюнгринского улуса ст. Беркакит
149. Республиканский центр реабилитации слуха и
речи г. Нерюнгри
150. Золотинская участковая больница
Нерюнгринского улуса с. Иенгра
151. Андрюшкинская участковая больница
Нижнеколымского улуса с. Андрюшкино
152. Колымская участковая больница
Нижнеколымского улуса с. Колыма
153. Антоновская участковая больница Нюрбинского
улуса с. Антоновка
154. Мархинская участковая больница Нюрбинского
улуса с. Марха
155. Малыкайская участковая больница Нюрбинского
улуса с. Малыкай
156. Маарская участковая больница Нюрбинского
улуса с. Маар
157. Кангаласская участковая больница
Нюрбинского улуса с. Кангалас
158. Чаппандинская участковая больница
Нюрбинского улуса с. Чаппанда
159. Чукарская участковая больница Нюрбинского
улуса с. Чукар
160. Абагинская участковая больница Олекминского
улуса с. Абага
161. Дельгейская участковая больница
Олекминского улуса с. Дельгей
162. Заречная участковая больница Олекминского
улуса с. Заречное
163. Кыллахская участковая больница Олекминского
улуса с. Кыллах
164. Мачинская участковая больница Олекминского
улуса с. Мача
165. Саныяхтахская участковая больница
Олекминского улуса с. Саныяхтах
166. Токкинская участковая больница Олекминского
улуса с. Токко
167. Чапаевская участковая больница Олекминского
улуса с. Чапаево
168. Хоринская участковая больница Олекминского
улуса с. Хоро
169. Жилиндинская участковая больница
Оленекского улуса с. Жилинда
170. Эйикская участковая больница Оленекского
улуса с. Эйик
171. Томторская участковая больница Оймяконского
улуса с. Томтор
172. Алеко-Кельская участковая больница
Средкеколымского улуса с. Алеко-Кюель
173. Аргахтахская участковая больница
Среднеколымского улуса с. Аргахтах
174. Березовская участковая больница
Среднеколымского улуса с. Березовка
175. Налимская участковая больница
Среднеколымского улуса с. Налимск
176. Сватайская участковая больница
Среднеколымского улуса с. Сватай
177. Сылгы-Ытарская участковая больница
Среднеколымского улуса с. Сылгы Ытар
178. Ойусардахская участковая больница
Среднеколымского улуса с. Ойусардах
179. Тойбохойская участковая больница
Сунтарского улуса с. Тойбохой
180. Тюбэй-Жарханская участковая больница
Сунтарского улуса с. Тюбяй Жархан
181. Шеинская участковая больница Сунтарского
улуса с. Шея
182. Эльгяйская участковая больница Сунтарского
улуса с. Эльгяй
183. Бордонская участковая больница Сунтарского
улуса с. Сарданга
184. Крестяхская участковая больница Сунтарского
улуса с. Крестях
185. Баягинская участковая больница Таттинского
улуса с. Баяга
186. Жехсогонская участковая больница
Таттинского улуса с. Победа
187. Игидейская участковая больница Таттинского
улуса с. Игидей
188. Туора-Кюельская участковая больница
Таттинского улуса с. Туора Кюель
189. Усть-Таттинская участковая больница
Таттинского улуса с. Усть-Татта
190. Харбалахская участковая больница
Таттинского улуса с. Харбалах
191. Черкехская участковая больница Таттинского
улуса с. Черкех
192. Джебарики-Хаинская участк. больница
Томпонского улуса п. Джебарики Хая
193. Крест-Хальджайская участк. больница
Томпонского улуса с. Крест Хальджай
194. Мегино-Алданская участк. больница
Томпонского улуса с. Мегино-Алдан
195. Тепло-Ключинская участк. больница
Томпонского улуса п. Теплый Ключ
196. Тополинская участковая больница Томпонская
улуса с. Тополиное
197. Батагайская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Батагай
198. Бейдинская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Бэйдингэ
199. Дюпсинская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Дюпся
200. Кептенинская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Кептени
201. Курбусахская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Усун-Кюель
202. Наяхинская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Наяхы
203. Соттинская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Соттинцы
204. Сырдахская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Сырдах
205. Тандинская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Танда
206. Тюляхская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Кыллай
207. Тумульская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Тумул
208. Онерская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Онер
209. Оспохская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Оспох
210. Чэриктэйская участковая больница
Усть-Алданского улуса с. Чэриктэй
211. Солнечнинская улусная больница
Усть-Майского улуса п. Солнечный
212. Эльдиканская участковая больница
Усть-Майского улуса п. Эльдикан
213. Югореновская участковая больница
Усть-Майского улуса п. Югоренок
214. Нижнеянская линейная больница Усть-Янского
улуса п. Нижнеянск
215. Казачьинская участковая больница
Усть-Янского улуса с. Казачье
216. Северная городская больница Усть-Янского
улуса п. Северный
217. Сайылыкская участковая больница
Усть-Янского улуса с. Силяннях
218. Усть-Куйгинская городская больница
Усть-Янского улуса п. Усть-Куйга
219. Булгунняхтахская участковая больница
Хангаласского улуса с. Булгунняхтах
220. Качикатская участковая больница
Хангаласского улуса с. Качикатцы
221. Кытыл-Дюринская участковая больница
Хангаласского улуса с. Кыты-Дюра
222. Мохсоголлохская улусная больница
Хангаласского улуса п. Мохсоголлох
223. Синская участковая больница Хангаласского
улуса с. Синск
224. Тит-Аринская участковая больница
Хангаласского улуса с. Тит-Ары
225. Улахан-Анская участковая больница
Хангаласского улуса с. Улахан-Ан
226. Октемская земская больница Хангаласского
улуса с. Октемцы
227. Алагарская участковая больница
Чурапчинского улуса с. Чепара
228. Амгинская участковая больница Чурапчинского
улуса с. Мындагай
229. Диринская участковая больница Чурапчинского
улуса с. Дирин
230. Кытанахская участковая больница
Чурапчинского улуса с. Кытанах
231. Мугудайская участковая больница
Чурапчинского улуса с. Мугудай
232. Соловьевская участковая больница
Чурапчинского улуса с. Мырыла
233. Сыланская участковая больница Чурапчинского
улуса с. Сылан
234. Ожулунская участковая больница
Чурапчинского улуса с. Дябыла
235. Хатылинская участковая больница
Чурапчинского улуса с. Хатылы
236. Хаяхсытская участковая больница
Чурапчинского улуса с. Хаяхсыт
237. Кустурская участковая больница
Эвено-Бытантайского улуса с. Кустур
3. Медицинская помощь, предоставляемая населению
за счет республиканского и муниципального бюджетов
3.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями
(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.
3.2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь,
оказываемая в специализированных диспансерах, больницах
(отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при заболеваниях,
передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного
иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах
поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях
(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей,
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде,
дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утвержден
Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).
3.3. Льготное лекарственное обеспечение и протезирование
(зубное, глазное, ушное).
3.4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой
фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами
сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами,
центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита,
центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурным
диспансером, отделениями и центрами профпатологии, детскими
санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и
паталогоанатомической экспертизы, станциями, отделениями,
кабинетами переливания крови, санитарной авиацией.
3.5. Работа в призывных комиссиях военкоматов.
3.6. Медицинские услуги военнослужащим Вооруженных сил,
органов Федеральных служб безопасности.
3.7. Медицинское обеспечение спортивных, трудовых и учреждений
отдыха, массовых, культурных и общественных мероприятий.
4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие
в программу государственных гарантий по обеспечению
населения Республики Саха (Якутия) бесплатной
медицинской помощью и оплачиваемые за счет средств
добровольного страхования, населения и других
источников
4.1. Профилактические осмотры (за исключением связанных с
осуществлением гарантии, регламентированных директивными
документами Министерства здравоохранения Российской Федерации).
4.2. Медицинские осмотры: проводимые для получения
водительских прав (кроме инвалидов, участников Великой
Отечественной войны и приравненных к ним лиц в соответствии с
Федеральным законом "О ветеранах"), выездной визы, по направлению
спортивных обществ, на право приобретения и хранения
огнестрельного оружия, при поступлении на работу (предварительные
и периодические в течение трудовой деятельности), кроме работников
образовательных, медицинских и детских дошкольных учреждений,
учреждений социальной защиты населения.
4.3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,
консультаций, экспертиз и лечения, проводимых не по направлению
врача, а по личной инициативе граждан.
4.4. Вакцинация выезжающих за границу.
4.5. Анонимная диагностика и лечение.
4.6. Консультации и лечение больных за пределами республики,
при не имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях
здравоохранения республики.
4.7. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,
консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме
лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не
могут посетить медицинское учреждение).
4.8. Продление, по желанию больного, пребывания в стационаре
по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на
лечение в амбулаторных условиях.
4.9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно
предусмотрено действующим законодательством).
4.10. Ортодонтия по косметическим показаниям.
4.11. Лечение заболеваний зубов с применением импортных
дорогостоящих пломбировочных материалов.
4.12. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных
линз.
4.13. Кератотомия без медицинских показаний.
4.14. Медицинская помощь при острых профессиональных
отравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах,
произошедших на производстве, оплата которой производится за счет
работодателя, допустившего профессиональное отравление
(заболевание), производственную травму.
4.15. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных
расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков,
воинов-интернационалистов, а также у лиц, пострадавших от
радиационных воздействий (в соответствии с законодательством).
4.16. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное
оплодотворение.
4.17. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль)
4.18. Косметологические услуги (за исключением пластических и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским
показаниям).
4.19. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее
применения в комплексном лечении поражений артерий конечностей,
атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, коронарных
артерий сердца).
4.20. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
4.21. Традиционные методы диагностики и лечения:
1) фитотерапия - применение растительных лекарственных
средств;
2) апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел;
3) гомеопатия - применение микродоббычных лекарственных
средств;
4) натуротерапия - применение диет и рационального голодания
в различных вариантах;
5) уринотерапия - лечение мочой;
6) иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаз;
7) профессиональный массаж - контактное воздействие на
поверхность тела;
8) биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей;
9) аромотерапия - лечение запахами трав.
4.22. Лекционные услуги центра медицинской профилактики.
4.23. Консультации по вопросам здорового образа жизни.
4.24. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости,
вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.).
4.25. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам
экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
4.26. Судебно-медицинская экспертиза по гражданским делам и в
порядке личной инициативы граждан.
4.27. Паталогоанатомические исследования по желанию граждан.
4.28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:
1) предоставление 1-2-местных палат;
2) доставка на дом лекарств;
3) уход за больным на дому;
4) ритуальные услуги;
5) предоставление ритуального зала;
6) организация проведения обрядов;
7) транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев
оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по
медицинским показаниям в другие медицинские учреждения);
8) прокат простейших видов медицинской техники, изделий
медицинского назначения, предметов ухода за больными;
9) временное пребывание хронических больных в медицинских
учреждениях с целью обеспечения ухода;
10) дополнительное питание в больничном учреждении сверх
утвержденных Министерством здравоохранения;
11) организация индивидуального поста медицинской сестры;
12) дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная
сиделка);
13) услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья);
14) услуги кабельного телевидения и множительной техники.
4.29. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключением
случаев, осложненных алкогольным психозом.
4.30. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по
инициативе граждан.
4.31. Лечение хронических наркологических болезней при
повторном обращении, при ремиссии менее 1 года.
4.32. Обращение в медицинские учреждения по поводу других
обстоятельств, не предусмотренных программой государственных
гарантий по обеспечению медицинской помощью населения Республики
Саха (Якутия).
4.33. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не
предусмотренных федеральной и республиканской программами.
4.34. Оформление в поликлиниках дубликатов справок, больничных
листков и др.
4.35. Мануальная терапия.
4.36. Рефлексотерапия.
Примечание. Пункты 4.21.7, 4.35, 4.36 не распространяются на
категории больных, подлежащих восстановительному лечению, с
заболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденными
пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с
детским церебральным параличом, со стойкими последствиями
перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга,
инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний,
профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний в
виде грубых нарушений функции движения, а также с рубцовыми
посттермическими и химическими поражениями при нарушении функции
органов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродовая
реабилитация в течение года).
5. Условия реализации Программы обеспечения бесплатной
медицинской помощью населения Республики Саха (Якутия)
5.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений:
выбор пациентом поликлиники, участкового врача по
территориальному принципу 1 раз в течение года;
объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на
отдельные диагностические исследования не более 5 суток;
выполнение диагностических исследований в срок не более 2
недель (исключая экстренные показания), в исключительных случаях
при сложных диагностических исследованиях - в течение месяца.
5.2. Для стационарных учреждений:
наличие очередности на плановую госпитализацию до 1-го месяца;
госпитализация в палату с числом мест 3 и более;
оказание квалифицированного врачебного обслуживания,
необходимых лечебно-диагностических мероприятий, экспертизы
нетрудоспособности - в соответствии с уровнем лечебного
учреждения;
перевод в медицинское учреждение более высокого уровня по
медицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на
оказание необходимого вида медицинской помощи плановым больным;
предоставление больным поста индивидуального ухода по
медицинским показаниям;
обеспечение больных лечебным питанием по медицинским
показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным
Министерством здравоохранения;
обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих за
ребенком, при наличии медицинских показаний для ухода.
5.3. Оплата необходимых медикаментов производится:
лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических
учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме
категорий населения, подлежащих льготному лекарственному
обеспечению за счет средств бюджета и обязательного медицинского
страхования;
при оказании всех видов скорой и неотложной медицинской - за
счет средств бюджета;
в стационаре - за счет средств обязательного медицинского
страхования и средств бюджета в соответствии с Территориальной
программой.
Раздел III. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
1. Принципы реорганизации медицинской помощи
В течение 1998-2000 годов открыто 343 койки дневного
пребывания, в том числе в поликлиниках - 247. Сокращено коек для
круглосуточного пребывания больных - 261.
Обеспеченность койками в республике остается на одном уровне:
141,9 в 1998 году, 141,1 на 1000 жителей в 2000 году, при этом
показатель использования коек составляет 310 дней в году (1998 г.
- 279). Уменьшился показатель средней длительности пребывания
больного на койке с 19,3 до 15,0 дней (норматив РФ - 14,2); оборот
койки составляет 21,0. Уровень госпитализации увеличился с 250 на
1000 населения в 1998 г. до 271 на 1000 населения в 2000 году за
счет открытия стационаров дневного пребывания.
В рамках реализации постановлений Правительства Российской
Федерации N 1096 "Об утверждении Программы государственных
гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной
медицинской помощью" и N 907 "О Программе государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью", с целью более эффективного использования ресурсов в
здравоохранении и повышения экономической эффективности
функционирования медицинских учреждений при сохранении
гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи,
определенных Территориальной программой государственных гарантий
обеспечения граждан Республики Саха (Якутия) бесплатной
медицинской помощью, необходимо:
а) Ограничение объемов пребывания в стационаре круглосуточного
пребывания.
б) Определение нозологий, лечение которых, с учетом
обоснованности госпитализации, должно осуществляться только в
стационаре круглосуточного пребывания.
в) Приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного
пребывания в соответствие с утвержденными нормативами.
Осуществляется за счет перевода больных на стационарозамещающие
технологии для реабилитации и долечивания (при отсутствии
показаний для пребывания в круглосуточном стационаре по отдельным
критериям). Сокращение сроков пребывания в круглосуточном
стационаре высвободит финансовые средства для оказания
квалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит
стоимость этапа интенсивной терапии.
г) Перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап.
Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным
пребыванием больного, переводится полностью со стационарного на
амбулаторный этап и на этап дневного пребывания больного на
стационарной койке. Перевод основывается на том, что заболевание
или состояние не требует стационарного динамического наблюдения,
объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение без
снижения качества выполнимы в стационарозамещающих условиях.
д) Расширение объемов стационарозамещающей помощи. Экспертным
путем определен процент больных, которые подлежат лечению в
стационарозамещающих условиях.
е) Перевод технологий на более низкий и менее затратный
лицензионный уровень. Определены технологии, выполнение которых
соответствует возможностям медицинского учреждения более низкого
уровня.
Для решения этих задач намечаются следующие мероприятия,
выполнение которых позволит достичь уровня федеральных нормативов
к 2004 году:
1. Мероприятия по реорганизации скорой и неотложной помощи -
приведение в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 26.03.99
N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи
населению Российской Федерации":
реорганизация станций в отделения скорой медицинской помощи
(Ленский, Оймяконский, Вилюйский, Мирнинский, Хангаласский,
Томпонский, Усть-Майский и др);
пересмотреть объемы работы станций и отделений скорой
медицинской помощи;
обеспечить население амбулаторно-поликлинической помощью с
расширением режима работы поликлиник и амбулаторий.
2. Мероприятия по реорганизации стационарной помощи:
перевод 696 коек на койки дневного пребывания;
перевод 243 коек на городской и клинический уровень.
Дальнейший текст не приводится
|
